Finasteridas nuo plaukų slinkimo: privalumai, trūkumai ir šalutiniai poveikiai

Kas tai yra

Finasteridas yra 5-alfa-reduktazės inhibitorius. 1 mg dozė, parduodama kaip Propecia® ir bendrinės formos pavidalu, yra FDA patvirtinta konkrečiai vyriškojo tipo plaukų slinkimui. Daug didesnė 5 mg dozė, parduodama kaip Proscar®, tos pačios molekulės, yra patvirtinta gerybinei prostatos hiperplazijai (padidėjusiai prostatai) – tai priminimas, kad tai yra tikras receptinis vaistas, turintis reikšmingų sisteminių poveikių, o ne kosmetinė sudedamoji dalis.

Jis yra rinkoje nuo plaukų slinkimo nuo 1990-ųjų pabaigos, o tai reiškia, kad už jo slypi didelė ilgalaikė klinikinė patirtis ir publikuoti tyrimai, daugiau nei už beveik bet kurio kito plaukų slinkimo gydymo, išskyrus Minoxidil. Ši patirtis yra viena iš priežasčių, kodėl jis išlieka dažnai aptariama galimybe vyrams, turintiems plaukų slinkimą pagal vyriškąjį tipą, nors tai ir toliau yra sprendimas, kuris turėtų būti priimtas su gydytoju, o ne pradedamas savo iniciatyva.

Taip pat egzistuoja vietiniai finasterido preparatai, daugiausia per vaistinių gamybos laboratorijas ir kai kuriose šalyse kaip firminiai produktai, siekiant vietinių poveikių galvos odai, su mažesniu vaisto kiekiu, cirkuliuojančiu kraujyje. Įrodymai dėl vietinio finasterido auga, tačiau yra mažiau brandūs nei geriamųjų tablečių atveju, ir tam tikra sisteminė absorbcija vis tiek vyksta net naudojant vietinį preparatą.

Kaip tai veikia

Dihidrotestosteronas (DHT), testosterono šalutinis produktas, yra pagrindinė folikulų miniatiūrizacijos priežastis, stebima genetiškai jautriems vyrams – plaukų folikulai palaipsniui gamina plonesnius, trumpesnius plaukus per vėlesnius augimo ciklus, kol kai kurie visiškai nustoja gaminti matomus plaukus. Finasteridas veikia šio proceso pradžioje, slopindamas II tipo 5-alfa-reduktazės fermentą, kuris testosteroną paverčia DHT, pirmiausia galvos odoje, prostatoje ir kituose audiniuose.

Sumažindamas galvos odos DHT maždaug 60–70 procentų daugumai vyrų, finasteridas, manoma, sulėtina arba sustabdo miniatiūrizacijos ciklą daugelyje folikulų, leidžiant kai kuriems iš jų vėl gaminti storesnius, ilgesnius plaukus. Jis neregeneruoja folikulų, kurie ilgą laiką buvo visiškai neaktyvūs, todėl ankstyvesnis gydymo pradėjimas plaukų slinkimo eigoje paprastai siejamas su geresniu atsaku.

Kadangi DHT gaminamas nuolat, finasterido poveikis priklauso nuo vaisto vartojimo tęstinumo; klinikinė patirtis rodo, kad bet kokia gauta nauda paprastai prarandama per maždaug 9–12 mėnesių po nutraukimo, nes DHT lygis ir pagrindinis miniatiūrizacijos procesas grįžta į pradinę būseną.

Pagrindiniai faktai iš pirmo žvilgsnio

Privalumai

• Nukreiptas į pagrindinį hormonų sukeltą vyriškojo tipo plaukų slinkimą, o ne tik į galvos odos aplinkos palaikymą
• Stipri įrodymų bazė, sukaupta per daugiau nei du dešimtmečius naudojimo ir tyrimų
• Vieną kartą per dieną geriama tabletė; pigi kaip generinis vaistas daugelyje rinkų
• Dažnai aptariamas gydytojų kaip papildomas vaistas prie vietinio Minoxidil, nes šie du vaistai veikia skirtingais mechanizmais

Trūkumai ir rizikos

• Galimas sumažėjęs lytinis potraukis, erekcijos pokyčiai arba ejakuliacijos pokyčiai mažumai vartotojų
• Nuotaikos pokyčiai, įskaitant depresiją, yra įtraukti į dabartinę informaciją apie vaisto paskyrimą
• Pranešimai apie išliekančius seksualinius ar nuotaikos poveikius po nutraukimo (vadinamasis „post-finasteride sindromas“) egzistuoja ir yra aktyviai aptarinėjami medicinos ir mokslinių tyrimų bendruomenėse
• Turi būti vartojamas nuolat ir neribotą laiką, kad būtų išlaikyta bet kokia nauda
• Kelio vaisiui vyriškos lyties vaisiui gimimo defektų riziką, todėl netinka nėščioms moterims arba moterims, kurios gali pastoti

Kam tai gali tikti

Finasteridas paprastai aptariamas su suaugusiais vyrais, kenčiančiais nuo plaukų slinkimo, pasikalbėjus su gydytoju apie įrodymus, realų laikotarpį ir šalutinių poveikių profilį, įskaitant retesnes, bet rimtesnes galimybes. Tai nėra sprendimas, kurį reikėtų priimti lengvabūdiškai ar pradėti atsitiktinai per nepatvirtintus internetinius šaltinius be jokios medicininės priežiūros.

Kartais jis skiriamas ne pagal paskirtį moterims po menopauzės, kenčiančioms nuo plaukų slinkimo, paprastai prižiūrint specialistui, kadangi su nėštumu susijusi rizika po menopauzės negalioja, nors įrodymai apie poveikį moterims yra ribotesni nei vyrams.

Sąžiningai apsvarstyk sprendimą

Vienas iš sunkiausių dalykų svarstant finasteridą yra tai, kad šalutiniai poveikiai, dėl kurių žmonės labiausiai nerimauja – seksualiniai šalutiniai poveikiai – klinikiniuose tyrimuose pranešami gana nedideliais rodikliais, paprastai vienženkliais procentais, tačiau tai taip pat yra toks poveikis, kurį sunku nurašyti, jei jis pasireiškia tau asmeniškai, ir kai kurie žmonės praneša, kad jis išlieka. Pagrįstas požiūris, kurį taiko daugelis gydytojų, yra atviras pokalbis apie tavo asmeninę rizikos toleranciją, šeimos istoriją ir tai, kiek pats plaukų slinkimas tave paveikia, o ne sprendimo traktavimas kaip grynai skaičių pratimo.

Taip pat verta žinoti, kad nėra visuotinai priimtino „saugaus“ būdo trumpai išbandyti finasteridą, kad pamatytum, kas nutiks; kadangi poveikis pasireiškia ir išnyksta lėtai per kelis mėnesius, trumpas bandymas daug nepasako, o pakartotinai nutraukti ir vėl pradėti vartoti paprastai nerekomenduojama. Dauguma gydytojų tai apibūdina kaip ilgalaikį įsipareigojimą, kurį reikia apgalvoti vieną kartą, o ne bandymų ir klaidų produktą.

Medicininė pastaba

Šis vadovas yra edukacinis ir jį išleido FOLIGAIN®, OTC Minoxidil ir kosmetikos plaukų priežiūros priemonių gamintojas. Receptinių gydymo būdų ir procedūrų vertinimą turi atlikti licencijuotas gydytojas, kuris gali įvertinti tavo ligos istoriją, kitus vaistus ir tikslus. Niekada nepradėk, nenutrauk ar nekombinuok receptinių vaistų be medicininės konsultacijos.