Telogeninis efliuviumas: kodėl staigus plaukų slinkimas atsiranda ir kaip jis atsistato

Kas yra telogeninis efliuviumas

Kiekvienas galvos plaukas savarankiškai eina per ilgą augimo fazę (anageną), trumpą pereinamąją (katageną) ir ramybės fazę (telogeną), po kurios jis iškrenta ir yra pakeičiamas nauju. Paprastai dauguma plaukų auga, o tik maža dalis yra ramybės būsenoje.

Esant telogeniniam efliuviumui, sistemos šokas iš karto pastūmėja daug didesnę augančių plaukų dalį į ramybės fazę. Ramybės fazė trunka apie du–keturis mėnesius, todėl slinkimas pasirodo gerokai po jį sukėlusio įvykio. Iki to laiko, kai plaukai pradeda kristi didesniais kiekiais, sukėlėjas jau gali būti pasibaigęs ir pamirštas.

Dažni sukėlėjai

Beveik bet koks reikšmingas fiziologinis stresas gali sukelti telogeninį efliuviumą. Dažnai peržiūrėjus tris–keturis mėnesius prieš prasidedant plaukų slinkimui, galima nustatyti priežastį.

Kaip tai atrodo ir jaučiasi

Telogeninis efliuviumas paveikia visą galvos odą, o ne specifinį raštą. Duše, ant šepečio ar ant pagalvės gali pastebėti plaukų kuokštus, o plaukų surišimas į kasą gali atrodyti retesnis. Daugelis iškritusių plaukų turi mažą baltą burbuliuką prie šaknies, o tai yra normalu ramybės būsenoje esančiam plaukui ir nereiškia, kad folikulas mirė.

Plaukų linija paprastai išlieka nepakitusi ir nėra plikų dėmių. Pati galvos oda paprastai atrodo sveika. Kai kurie žmonės apibūdina nedidelį galvos odos jautrumą (trichodiniją), tačiau stiprus skausmas, paraudimas ar pleiskanojimas rodo kitą priežastį.

Kiek daug plaukų slinkimo yra per daug?

50–100 plaukų praradimas per dieną dažnai nurodomas kaip normalus, nors tikrasis skaičius skiriasi priklausomai nuo plaukų ilgio, plovimo dažnumo ir sezono. Esant telogeniniam efliuviumui, kasdienis slinkimas gali būti kelis kartus didesnis. Gydytojas gali atlikti švelnų plaukų tempimo testą: jei daugiau nei keli plaukai lengvai išsiskiria iš kelių vietų, tai rodo aktyvų plaukų slinkimą.

Telogeninis efliuviumas prieš androgeninį plikimą

Šie du reiškiniai dažnai egzistuoja kartu. Telogeninis efliuviumas gali staiga padaryti matomą po juo slypintį androgeninį plikimą. Kai slinkimas nurimsta, jei sklastymas lieka platus arba viršugalvis plonas, gali būti ir androgeninis plikimas.

Atsigavimo laikas

Ūminiam telogeniniam efliuviumui būdinga eiga atrodo taip, nors kiekvienas atvejis yra individualus.

• Sukėlėjo įvykis (0 mėnuo)
• Plaukų slinkimas prasideda (apie 2–4 mėnesį)
• Didžiausias plaukų slinkimas ir laipsniškas lėtėjimas (3–6 mėnuo)
• Plaukų slinkimas normalizuojasi, kai sukėlėjas išnyksta
• Atsinaujinimas: trumpi nauji plaukai matomi palei sklastymą ir plaukų liniją
• Matomas tankio atsigavimas (nuo 6–12 mėnesio ir toliau, priklausomai nuo plaukų ilgio)

Kas padeda atsigauti

Svarbiausias žingsnis yra nustatyti ir, jei įmanoma, pašalinti sukėlėją. Tai gali reikšti pasveikimą po ligos, vaistų peržiūrėjimą su gydytoju, trūkumo pašalinimą arba atsisakymą ribojančios dietos. Visa kita yra pagalbinė priemonė.

• Valgyk pakankamai, su pakankamu baltymų kiekiu; venk griežtų dietų
• Paklausk savo gydytojo dėl geležies (feritino), skydliaukės ir vitamino D tyrimų, jei plaukų slinkimas yra didelis
• Švelniai elkis su plaukais: sumažink karščio, stiprių cheminių medžiagų ir įtemptų šukuosenų naudojimą, kol jie atsistato
• Naudok švelnų šampūną ir kondicionierių; plovimas nepadidina plaukų slinkimo, jis tik surenka tuos plaukus, kurie jau turėjo iškristi
• Valdyk stresą, kur įmanoma; pats plaukų slinkimas yra stresuojantis, o tai gali atrodyti kaip užburtas ratas

Pogimdyminis plaukų slinkimas išsamiau

Pogimdyminiam telogeno effluvium nusipelno atskiro paminėjimo, nes jis yra toks dažnas ir dažnai kelia nerimą, kai pasireiškia. Nėštumo metu didėjantis estrogenų kiekis išlaiko didesnę nei įprasta galvos odos plaukų dalį augimo fazėje, todėl daugelis moterų nėštumo metu pastebi, kad plaukai atrodo tankesni. Po gimdymo estrogenų kiekis staigiai sumažėja, o plaukai, kurie buvo išlaikyti augimo fazėje, kartu pereina į ramybės fazę. Maždaug po dviejų keturių mėnesių po gimdymo jie iškrenta banga, kuri gali atrodyti dramatiška, kartais su akivaizdžiai daugiau plaukų duše ar ant šepečio kiekvieną dieną.

Tai yra normalus, tikėtinas procesas, o ne ženklas, kad kažkas negerai su nėštumu ar kūdikiu. Jis paprastai pasiekia piką maždaug trečią–ketvirtą mėnesį po gimdymo ir palaipsniui stabilizuojasi, kol kūdikiui sukanka maždaug metai, nors naujai mamai gali prireikti šiek tiek daugiau laiko, kad pajustų, jog jos plaukai grįžo į įprastą tankumą, nes ataugantiems plaukams reikia laiko pailgėti. Miego sutrikimai, stresas ir mitybos pokyčiai pogimdyminiu laikotarpiu gali priversti plaukų slinkimą atrodyti blogiau nei nuotraukose, todėl nuraminimas ir teisingas laikotarpio įvertinimas yra svarbūs.

Jei plaukų slinkimas yra neįprastai stiprus, tęsiasi gerokai ilgiau nei metus arba pasireiškia kartu su kitais simptomais, tokiais kaip nuovargis, šalčio netoleravimas ar nuotaikų svyravimai, verta apie tai pasikalbėti su gydytoju, nes skydliaukės pokyčiai ir geležies trūkumas yra dažni po gimdymo ir gali prisidėti prie pogimdyminio plaukų slinkimo.

Kaip gydytojas nustato diagnozę

Nėra vieno kraujo tyrimo, kuris patvirtintų telogeno effluvium; tai dažniausiai yra klinikinė diagnozė, pagrįsta ligos istorija ir apžiūra, kartu su tyrimais, kurie paneigia kitas prisidedančias priežastis. Gydytojas paprastai paklaus, kada prasidėjo plaukų slinkimas, kas nutiko maždaug prieš du–keturis mėnesius, ar plaukų slinkimas yra difuzinis, ar pasižymi tam tikru pasikartojimu, ir ar šeimoje yra plaukų retėjimo atvejų.

Švelnus tempimo testas, kurio metu nedidelė plaukų grupė švelniai patempiama, padeda įvertinti, koks aktyvus yra dabartinis plaukų slinkimas. Kraujo tyrimai dažnai naudojami selektyviai, paprastai tikrinant feritiną (geležies atsargas), skydliaukės funkciją ir kartais vitaminą D, ypač moterims arba tais atvejais, kai plaukų slinkimas yra ilgalaikis arba ypač stiprus. Galvos odos apžiūra taip pat padeda atmesti kitus paaiškinimus, tokius kaip ankstyvas nuplinkimas, židininė alopecija ar galvos odos būklė. Kai kuriais užsitęsusiais ar neaiškiais atvejais gali būti svarstoma galvos odos biopsija arba papildomi specialistų tyrimai.

Pateikus apytikslę praėjusių šešių mėnesių eigą, įskaitant ligas, vaistų pakeitimus, mitybos pokyčius ir didelius stresorius, šis pokalbis tampa daug efektyvesnis, nes ryšys tarp sukėlėjo ir plaukų slinkimo dažnai yra pats naudingiausias įkalčiai.

Gyvenimas laukimo laikotarpiu

Vienas sunkiausių telogeno effluvium aspektų yra tai, kad atsigavimas yra lėtas ir didžiąja dalimi nepastebimas ištisus mėnesius. Kadangi sukėlėjas dažnai jau būna išspręstas, kai pastebimas plaukų slinkimas, gali atsirasti erzinantis jausmas, kad niekas, ką darai, neatrodo, kad keistų, kiek plaukų iškrenta kasdien. Tai yra tikėtina: plaukai, kurie turėjo iškristi, jau buvo pasiryžę tai padaryti prieš kelis mėnesius, ir jokia papildoma priežiūra jų negrąžins į augimą. Kas padeda, tai kantrybė, švelni plaukų priežiūra ir naujiems plaukams suteikimas mėnesių, kurių jiems reikia, kad užaugtų pakankamai ilgi, kad vėl taptų matomi.

Šiuo laikotarpiu dažnai jaučiamas nerimas dėl kiekvieno plauko ant pagalvės ar nutekamojoje angoje, o tai gali sukurti ciklą, kai plaukų slinkimo stresas prideda šiek tiek papildomo slinkimo. Ribodamas, kaip dažnai tikrini ar skaičiuoji plaukus, sutelkiant dėmesį į mėnesines nuotraukas, o ne kasdienę apžiūrą, ir primindamas sau, kad ūmus telogeno effluvium didžiąja dauguma atvejų yra laikinas ir visiškai grįžtamas procesas, laukimo laikotarpį gali padaryti žymiai lengvesniu.

Lėtinis telogeno effluvium

Kai difuzinis plaukų slinkimas tęsiasi ilgiau nei šešis mėnesius, tai vadinama lėtiniu telogeno effluvium. Jis dažnesnis vidutinio amžiaus moterims ir gali pasireikšti bangomis metų metus, nesukeldamas progresuojančio nuplikimo. Kadangi jį gali būti sunku atskirti nuo ankstyvojo plaukų slinkimo, ir kadangi kartais randami nuolatiniai sukėlėjai, verta kreiptis į dermatologą.

Kaip telogeno effluvium gali atskleisti įprastą plaukų slinkimą

Vienas iš labiausiai painių telogeno effluvium aspektų yra tai, kad jis gali staiga padaryti akivaizdžią pagrindinę, anksčiau nepastebėtą plaukų slinkimo formą. Jei asmuo jau turėjo lengvą, laipsnišką androgenetinį plaukų retėjimą, kuris buvo nepastebėtas, telogeno effluvium epizodas paskleis plaukus plačiai per visą galvos odą, o kai ūmus plaukų slinkimas nurims, sritys, kurios jau buvo plonesnės dėl genetinio nuplikimo (pavyzdžiui, galvos viršus arba sklastymo linija), gali atrodyti pastebimai blogiau nei sritys, kurios nebuvo genetiškai paveiktos, nes tie folikulai neatgauna ankstesnio tankumo taip pilnai.

Štai kodėl dermatologas dažnai iš naujo įvertina situaciją praėjus keliems mėnesiams po telogeninio efluviumo epizodo: jei bendras plaukų slinkimas normalizavosi, bet išlieka platesnis sklastymas ar plonėjanti viršugalvio sritis, tas liekamasis plonėjimas gali reikšti atskirą, tęstinį plaukų slinkimą pagal vyrišką/moterišką tipą, kuriam reikia savito požiūrio, pavyzdžiui, Minoxidil rutinos, o ne tiesiog laukti, kol telogeninis efluviumas pagerės savaime.

Pastaba apie kietojo šampūno ir produktų mitus

Telogeninio efluviumo epizodo metu kyla pagunda dėl plaukų slinkimo kaltinti neseniai pakeistą šampūną, vandens pasikeitimą ar naują formavimo priemonę, nes laikas gali atrodyti įtartinas. Iš tikrųjų, telogeninio efluviumo sukeltas plaukų slinkimas prasideda prieš du–keturis mėnesius, kol tampa matomas, todėl produktas, naudotas tik per pastarąsias kelias savaites, vargu ar yra tikroji priežastis, net jei plaukų slinkimas prasidėjo netrukus po pakeitimo. Produktyvesnis būdas ieškoti tikrojo sukėlėjo yra peržiūrėti, kas pasikeitė prieš tris ar keturis mėnesius, o ne tai, kas pasikeitė visai neseniai.

Taip pat verta prisiminti, kad didesnis nei įprasta plaukų kiekis duše nereiškia, jog plovimas sukelia papildomą slinkimą; tie plaukai jau buvo atsiskyrę folikule ir vis tiek būtų iškritę, ar tai būtų plovimas, šukavimas, ar tiesiog judėjimas dienos metu. Perėjimas prie labai švelnios, retos plaukų plovimo rutinos baiminantis „sukelti daugiau slinkimo“ nesulėtina pagrindinio proceso ir tuo tarpu gali palikti galvos odą mažiau komfortišką.

FOLIGAIN® prieš kitus metodus atsigavimo metu

Verta tiesiogiai pasakyti, ką bet kuris produktas, FOLIGAIN® ar kitas, gali ir ko negali padaryti esant telogeniniam efluviumui. Nė vienas vietinio poveikio ar kosmetikos produktas nepanaikina praeities sukėlėjo, o Minoxidil patvirtintas specialiai plaukų slinkimui pagal vyrišką/moterišką tipą, o ne telogeniniam efluviumui, todėl tai nėra automatinė pirmoji rekomendacija čia, kaip būtų palaipsniui plonėjant plaukams. Iš tiesų naudingi veiksmai esant telogeniniam efluviumui yra sukėlėjo nustatymas ir šalinimas, bet kokio tyrimais nustatyto trūkumo koregavimas ir plaukų ciklo laikas.

Ten, kur FOLIGAIN® kosmetikos linija, įskaitant šampūnus ir kondicionierius, sukurtus su TRIOXIDIL® kompleksu, gali pagrįstai padėti, yra laukimo laikotarpis: kad plonėjantys plaukai atrodytų vešlesni, kad galvos oda jaustųsi patogiai ir kad būtų palaikoma švelni plaukų priežiūros rutina, kol tankis atsistato savaime. Konkuruojantis švelnus, be sulfatų, apimtį suteikiantis šampūnas galėtų atlikti panašų palaikomąjį vaidmenį. Jei po atsigavimo išlieka atskiras plonėjimo modelis viršugalvyje ar sklastymo linijoje, tai yra momentas, kai nereceptinio Minoxidil rutina tampa tikrai aktualia galimybe, idealiai patvirtinus su gydytoju, kad plaukų slinkimas pagal tipą, o ne besitęsiantis telogeninis efluviumas, yra paaiškinimas.

Ar Minoxidil padeda esant telogeniniam efluviumui?

Vietinio poveikio Minoxidil JAV patvirtintas plaukų slinkimui pagal tipą, o ne telogeniniam efluviumui. Kai kurie gydytojai svarsto jį pasirinktais lėtiniais atvejais, tačiau tai yra medicininis sprendimas. Esant ūminiam telogeniniam efluviumui, laikas ir sukėlėjo šalinimas paprastai yra pagrindiniai įrankiai. Jei taip pat pasireiškia plaukų slinkimas pagal tipą, Minoxidil rutina šiai būklei gali būti tinkama. Jos pradžia gali sukelti savaiminį ankstyvą plaukų slinkimą, todėl verta aptarti laiką su gydytoju.

Plaukų palaikymas laukiant

Kol atsistato plaukų tankis, kosmetinė priežiūra gali padėti plaukams atrodyti vešlesniems ir geriau jaustis. Apimtį suteikiantys šampūnai ir kondicionieriai, tokie kaip FOLIGAIN® kosmetikos linija su TRIOXIDIL® kompleksu, skirti pagerinti plonėjančių plaukų išvaizdą ir pojūtį. Jie nekeičia slinkimo proceso, tačiau patogi galvos oda ir geriau atrodantys plaukai palengvina laukimo laikotarpį.