Cauze ascunse ale căderii părului: tiroida, fierul, medicamentele și altele

De ce să privești dincolo de genetică

Căderea părului de tip model este cea mai comună cauză a subțierii, dar nu este singura. Alți factori pot cauza căderea părului pe cont propriu sau pot agrava căderea de păr de tip model existentă. Unele sunt simple de corectat. Înainte de a investi luni într-o rutină, merită să excluzi cei mai comuni factori medicali și de stil de viață, în special dacă subțierea este difuză, a început brusc sau vine cu alte simptome.

De asemenea, merită să îți amintești că mai multe cauze pot acționa în același timp. O persoană cu cădere genetică de păr de tip model poate dezvolta, de asemenea, un efluvium telogen temporar pe lângă aceasta, după o boală sau un an stresant, ceea ce poate face imaginea de ansamblu să pară mai rea decât ar fi cauzat fiecare în parte — și poate însemna, de asemenea, că odată ce cauza temporară se rezolvă, o parte din căderea părului se îmbunătățește, chiar dacă căderea de păr de tip model subiacentă rămâne.

Tulburări tiroidiene

Glanda tiroidă reglează metabolismul, iar atât hipotiroidismul (subactiv), cât și hipertiroidismul (supraactiv) pot cauza subțierea difuză a părului. Părul poate deveni, de asemenea, uscat, fragil sau își poate schimba textura. Alte semne de hipotiroidism includ oboseală, creștere în greutate, senzație de frig și constipație. Hipertiroidismul poate cauza pierdere în greutate, palpitații, intoleranță la căldură și anxietate.

Funcția tiroidiană este evaluată printr-un test de sânge simplu. Atunci când nivelurile tiroidiene sunt readuse în limite normale prin tratament, părul se îmbunătățește adesea pe parcursul mai multor luni, deoarece corectarea problemei tiroidiene permite foliculilor care au fost împinși în telogen să revină treptat la un ciclu normal.

Deficiența de fier și feritina

Deficiența de fier, cu sau fără anemie, este unul dintre factorii contributivi cei mai des discutați la căderea părului, în special la femeile care menstruază, persoanele cu menstruații abundente, vegetarieni și vegani, donatorii frecvenți de sânge și persoanele cu anumite afecțiuni digestive. Feritina, o măsură a fierului stocat, este frecvent verificată.

Suplimentele de fier ar trebui luate numai dacă o deficiență este confirmată și sub îndrumare medicală, deoarece excesul de fier poate fi dăunător. Auto-prescrierea fierului fără un test de sânge nu este recomandată, deoarece administrarea de fier atunci când nu ai nevoie de el nu va ajuta la creșterea părului și poate cauza propriile probleme de sănătate în timp.

Alți factori nutriționali

Mesajul din dermatologie este consecvent: corectează deficiențele autentice, adoptă o dietă echilibrată și fii atent cu suplimentele în doze mari comercializate pentru păr, cu excepția cazului în care un medic le recomandă. O dietă variată, cu proteine și calorii adecvate, face, în general, mai mult pentru păr decât orice supliment singular.

Medicamente

Multe medicamente listează căderea părului ca un posibil efect secundar, de obicei prin efluviu telogen. Exemple includ unele anticoagulante, retinoizi, anumite beta-blocante, unele antidepresive și stabilizatoare de dispoziție, unele anticonvulsivante, unele medicamente pentru scăderea colesterolului și tratamente hormonale. Chimioterapia cauzează un tip diferit și rapid de cădere a părului (efluviu anagen).

Nu opri niciodată un medicament prescris de unul singur din cauza problemelor legate de păr. Discută cu medicul prescriptor: uneori este disponibilă o alternativă, iar alteori căderea părului se stabilizează în timp, pe măsură ce corpul se adaptează la medicament.

Modificări hormonale

Sarcina, perioada postpartum, perimenopauza, menopauza și oprirea sau schimbarea contracepției hormonale pot afecta toate părul. Afecțiuni precum sindromul ovarelor polichistice (SOPC) sunt asociate cu o activitate crescută a androgenilor și pot contribui la subțierea părului conform unui model. La bărbați, steroizii anabolizanți și terapia cu testosteron pot accelera căderea părului conform unui model la persoanele susceptibile genetic.

Căderea părului postpartum este unul dintre cei mai comuni declanșatori hormonali: multe femei observă o cădere crescută a părului la aproximativ trei-patru luni după naștere, pe măsură ce nivelurile hormonale revin la normal și o parte mai mare a foliculilor intră simultan în faza telogenă. Aceasta se stabilizează de obicei în aproximativ un an fără tratament, deși o rutină cosmetică poate fi o parte reconfortantă a îngrijirii părului pe parcursul tranziției.

Afecțiuni ale scalpului

Dermatita seboreică semnificativă, psoriazisul, infecțiile fungice (tinea capitis) și dermatita de contact pot cauza descuamare, roșeață, mâncărime și, uneori, căderea părului. Tratarea afecțiunii scalpului îmbunătățește adesea confortul și aspectul părului, iar un scalp calm face orice rutină topică, fie un tratament pe bază de rețetă, fie o formulă cosmetică precum FOLIGAIN®, mai ușor de tolerat și aplicat consecvent.

Coafura și îngrijirea părului

Coafurile strânse cauzează alopecia de tracțiune. Decolorarea, întinderea (relaxarea), permanentul și căldura ridicată frecventă deteriorează firul de păr și provoacă rupere. Niciunul dintre acestea nu afectează de obicei foliculul, cu excepția cazului în care deteriorarea este severă sau cronică, dar pot face părul să pară semnificativ mai subțire.

Alopecia de tracțiune merită o atenție deosebită deoarece, spre deosebire de majoritatea cauzelor din această listă, poate deveni permanentă dacă coafatul strâns continuă ani de zile fără o pauză. Slăbirea cozilor de cal, a împletiturilor și a extensiilor și oferirea unei perioade de repaus pentru linia părului este un pas preventiv simplu.

Tratamente odată ce o cauză este identificată

Odată ce este găsită o cauză medicală, tratamentul vizează de obicei acea cauză în primul rând: medicamente tiroidiene pentru tulburări tiroidiene, suplimentare cu fier pentru deficiența confirmată, schimbarea medicamentului pentru un declanșator legat de medicament sau tratament al scalpului pentru o afecțiune dermatologică. Părul răspunde de obicei treptat, pe parcursul mai multor luni, odată ce problema subiacentă este abordată, urmând același calendar bazat pe ciclu descris în altă parte în acest ghid.

Pentru persoanele a căror cădere a părului se dovedește a fi alopecie de tip masculin/feminin (genetică), fie singură, fie alături de o cauză medicală rezolvată, opțiunile variază de la medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi Finasteride, la medicamentul fără rețetă Minoxidil, la rutine cosmetice precum FOLIGAIN®, care utilizează ingrediente, inclusiv TRIOXIDIL®, un complex cosmetic FOLIGAIN®, pentru a susține aspectul și condiția părului existent. Aceste categorii nu sunt interschimbabile — medicamentele au pretenții clinice și supraveghere reglementară pe care cosmeticele nu le au — așa că merită să fii clar cu tine însuți și cu orice produs pe care îl iei în considerare, în ce categorie se încadrează.

Cauze autoimune și inflamatorii

Unele tipuri de cădere a părului au o bază autoimună, mai degrabă decât hormonală sau nutrițională. Alopecia areata determină sistemul imunitar să atace foliculii de păr, producând de obicei pete rotunde, bine definite de cădere a părului care pot apărea brusc, uneori cu furnicături sau mâncărime ușoară în prealabil. Poate afecta orice zonă cu păr, inclusiv sprâncenele și genele, iar evoluția sa variază foarte mult de la o persoană la alta.

Alte afecțiuni autoimune și inflamatorii, inclusiv lupusul și anumite alopecie cicatricială, pot afecta, de asemenea, scalpul. Acestea necesită adesea o evaluare dermatologică, uneori cu o biopsie, deoarece tratamentul precoce poate fi mai important pentru păstrarea foliculilor decât în cazul alopeciei de tip masculin/feminin, unde procesul este mai lent.

Genetica și modul în care interacționează cu toate celelalte

Merită să reții că genetica stabilește susceptibilitatea fundamentală pentru căderea părului de tip androgenetic, dar nu acționează singură. Două persoane cu un fond genetic similar pot avea experiențe foarte diferite în funcție de vârstă, nivelurile hormonale, condițiile de sănătate și chiar medicamentele pe care le iau de-a lungul anilor. Acesta este unul dintre motivele pentru care aceeași rutină poate funcționa diferit pentru oameni diferiți și de ce merită investigate cauzele ascunse chiar și la cineva cu un istoric familial puternic de cădere a părului.

În practică, aceasta înseamnă că genetica și cauzele ascunse sunt cel mai bine gândite ca fiind aditive, mai degrabă decât exclusive. Corectarea unei cauze ascunse nu va inversa o predispoziție genetică, dar elimină o sursă suplimentară de cădere care făcea ca imaginea de ansamblu să arate mai rău decât ar fi făcut-o doar componenta genetică.

Factori de mediu și stil de viață

Fumatul a fost asociat cu subțierea părului în unele studii, potențial prin efecte asupra fluxului sanguin la nivelul scalpului și stresului oxidativ. Consumul excesiv de alcool poate afecta, de asemenea, nutriția și funcția hepatică în moduri care influențează indirect sănătatea părului. Somnul cronic deficitar și stresul necontrolat sunt mai greu de cuantificat, dar sunt frecvent menționate de dermatologi ca factori contribuitori în căderea difuză, în general prin efectele lor mai largi asupra hormonilor și a răspunsului corpului la stres.

Niciunul dintre acești factori singuri nu explică de obicei o cădere semnificativă a părului, dar se pot cumula cu căderea genetică a părului sau cu o cauză medicală, făcând lucrurile să se simtă mai rău, iar abordarea lor este, în general, bună pentru sănătatea generală, indiferent de orice efect asupra părului.

Întrebări de adresat medicului tău

• Ar putea fi cădere de păr de tip androgenetic, efluviu telogen, sau ambele?
• Ar trebui să-mi verific tiroida, feritina, vitamina D sau hormonii?
• Ar putea contribui vreunul dintre medicamentele mele?
• Există semne ale unei afecțiuni ale scalpului care necesită tratament?
• Este Minoxidilul topic potrivit pentru mine și ce concentrație și format?
• Când ar trebui să revizuim progresul?

Sănătatea intestinală, inflamația cronică și bolile pe termen lung

Afecțiunile gastro-intestinale cronice, cum ar fi boala celiacă sau bolile inflamatorii intestinale, pot afecta absorbția nutrienților suficient de mult pentru a contribui la căderea părului, chiar și atunci când dieta generală pare rezonabilă pe hârtie, deoarece intestinul nu absoarbe eficient nutrienți cheie precum fierul, proteinele și anumite vitamine. Acesta este unul dintre motivele pentru care un medic care investighează o cădere inexplicabilă a părului va întreba uneori despre simptome digestive pe lângă întrebări specifice părului.

Bolile cronice pe termen lung sau prost controlate, în sens mai larg, inclusiv diabetul și unele afecțiuni renale sau hepatice, sunt, de asemenea, asociate cu modificări ale părului, în general prin efectele lor mai ample asupra metabolismului, circulației și statusului nutrițional, mai degrabă decât printr-un atac direct asupra foliculului. Gestionarea eficientă a unei afecțiuni cronice cu ajutorul unui medic este, în general, bună pentru multe aspecte ale sănătății, inclusiv pentru păr, deși este rareori o soluție rapidă.

Niciunul dintre aceste lucruri nu înseamnă că fiecare caz de cădere a părului are în spate o boală profundă — majoritatea nu au — dar este o parte din motivul pentru care medicii comandă uneori un panel mai larg de analize decât ar sugera o etichetă specifică a unui produs pentru căderea părului, în special atunci când căderea este difuză, inexplicabilă și persistentă.

Cât durează să vezi o îmbunătățire după corectarea unei cauze

Odată ce o cauză subiacentă, cum ar fi un dezechilibru tiroidian sau o deficiență de fier, este corectată, părul nu se îmbunătățește peste noapte, deoarece foliculii afectați trebuie încă să-și completeze ciclul actual. Majoritatea oamenilor sunt sfătuiți să se aștepte la o îmbunătățire vizibilă pe parcursul a aproximativ trei până la șase luni, și uneori până la un an pentru imaginea cea mai completă, ceea ce se aliniază cu cronologia generală a ciclului părului descrisă în altă parte în această serie de ghiduri.

Este obișnuit ca o cădere a părului să continue pentru scurt timp, sau chiar să pară că se înrăutățește ușor, în primele câteva săptămâni după ce o cauză este corectată, deoarece foliculii care erau deja angajați în cădere își vor finaliza totuși procesul chiar și pe măsură ce problema subiacentă se ameliorează. Acesta nu este un semn că tratamentul nu funcționează; este pur și simplu restanța existentă care își urmează cursul prin ciclu înainte ca o creștere mai nouă, mai sănătoasă, să devină vizibilă.

Dacă este prezentă căderea de păr de tip androgenetic genetic alături de o cauză temporară corectată, așteaptă-te ca componenta temporară să se îmbunătățească în intervalul de trei până la șase luni, în timp ce componenta genetică continuă să necesite o abordare proprie, fie că este un medicament OTC, o opțiune cu rețetă, sau o rutină cosmetică aplicată pentru îngrijirea zilnică a părului.

FOLIGAIN® și alte produse, odată ce o cauză este abordată

Odată ce o cauză medicală a fost identificată și tratamentul este în curs, unii oameni preferă să adauge o rutină cosmetică de îngrijire a părului, cum ar fi FOLIGAIN®, adesea bazată pe TRIOXIDIL®, un complex cosmetic FOLIGAIN®, ca parte a îngrijirii părului lor în timp ce așteaptă ca problema de bază să se rezolve. Aceasta este o alegere rezonabilă pentru îngrijirea zilnică a părului și a scalpului, dar merită să fii lucid că o rutină cosmetică nu tratează boala tiroidiană, nu corectează o deficiență de fier și nu abordează cauza în sine — acea parte depinde de tratamentul medical pe care ți-l prescrie medicul tău.

Compararea produselor cosmetice FOLIGAIN® cu alte mărci cosmetice de îngrijire a părului de pe piață se face cel mai bine în termeni obișnuiți pentru consumatori: ingrediente, formulare, senzație și preț, deoarece niciunul dintre ele nu este poziționat sau dovedit pentru a corecta o deficiență medicală. Dacă scopul tău după un diagnostic include regenerarea pentru o componentă genetică separată a căderii părului tău, atunci intervin un medicament OTC precum Minoxidil sau o opțiune eliberată pe bază de rețetă, utilizate alături de orice tratează cauza de bază identificată de medicul tău.

Păstrează un jurnal simplu de simptome înainte de programare

Dacă suspectezi o cauză ascunsă, dar nu ai fost încă la medic, un jurnal scurt de simptome ținut timp de câteva săptămâni poate face programarea ulterioară mult mai productivă. Notează orice medicamente sau suplimente noi, modificări ale energiei, apetitului, somnului, greutății, ciclurilor menstruale sau digestiei, alături de observațiile tale despre păr, deoarece multe dintre cauzele ascunse discutate mai sus apar ca un grup de mici modificări, mai degrabă decât un simptom evident.

Nu trebuie să fie elaborat — câteva rânduri pe săptămână sunt suficiente pentru a observa un model pe care un medic îl poate folosi, mai ales că unele dintre aceste cauze, cum ar fi modificările tiroidiene sau deficiențele nutriționale timpurii, pot fi ușor de ignorat individual, dar devin mai evident conectate odată ce sunt scrise împreună.

Cum cântăresc medicii multiple cauze împreună

Atunci când mai multe cauze posibile sunt pe masă simultan, un medic le parcurge de obicei într-o ordine aproximativă: excluderea cauzelor urgente sau autoimune mai întâi, apoi verificarea factorilor comuni, ușor de testat, cum ar fi funcția tiroidiană și feritina, apoi revizuirea medicamentelor și a evenimentelor recente din viață, și în final luarea în considerare dacă alopecia androgenetică explică orice subțiere reziduală, continuă, odată ce alți factori sunt abordați sau excluși.

Această abordare treptată există deoarece tratarea cauzei greșite mai întâi irosește timp prețios, având în vedere cât de lent răspunde părul la orice intervenție. De aceea, aducerea unei cronologii clare și a unei liste complete de medicamente la o programare, așa cum este descris în acest ghid, poate accelera semnificativ obținerea răspunsului corect.

Odată ce imaginea este clară, orice combinație de opțiuni eliberate pe bază de rețetă, fără rețetă sau cosmetice care are sens poate fi adăugată cu așteptări realiste, mai degrabă decât să speri că un singur produs va aborda cauze pe care nu a fost niciodată conceput să le atingă.