Efluviu telogen: De ce apare căderea bruscă a părului și cum se recuperează

Ce este efluviul telogen

Fiecare fir de păr de pe scalp parcurge independent un ciclu prin o fază lungă de creștere (anagen), o scurtă tranziție (catagen) și o fază de repaus (telogen), după care este căzut și înlocuit. În mod normal, majoritatea firelor de păr cresc și doar o mică parte sunt în repaus.

În efluviul telogen, un șoc pentru sistem împinge o proporție mult mai mare de fire de păr aflate în creștere în faza de repaus, dintr-o dată. Faza de repaus durează aproximativ două până la patru luni, astfel căderea părului apare mult după evenimentul care a cauzat-o. Până când părul începe să cadă în cantități mai mari, factorul declanșator poate fi deja încheiat și uitat.

Factori declanșatori comuni

Aproape orice stres fiziologic semnificativ poate declanșa efluviul telogen. Revizuirea celor trei până la patru luni înainte de începerea căderii părului dezvăluie adesea cauza.

Cum arată și cum se simte

Efluviul telogen afectează întregul scalp, nu un anumit model. Poți observa smocuri de păr la duș, pe peria ta sau pe pernă, iar coada de cal poate părea mai subțire. Multe fire de păr căzute au un mic bulb alb la rădăcină, ceea ce este normal pentru un fir de păr în repaus și nu înseamnă că foliculul a murit.

Linia părului rămâne, de obicei, intactă și nu există pete chele. Scalpul însuși arată, în mod normal, sănătos. Unele persoane descriu o ușoară sensibilitate a scalpului (tricodinie), dar durerea semnificativă, roșeața sau descuamarea indică o altă cauză.

Cât de multă cădere este prea mult?

Pierderea a 50-100 de fire de păr pe zi este adesea considerată normală, deși numărul real variază în funcție de lungimea părului, frecvența spălărilor și sezon. În efluviul telogen, căderea zilnică poate fi de câteva ori mai mare. Un medic poate efectua un test ușor de tracțiune a părului: dacă mai mult de câteva fire de păr se desprind ușor din mai multe zone, sugerează o cădere activă.

Efluviu telogen vs. alopecie androgenetică

Cele două coexistă frecvent. Efluviul telogen poate face ca o alopecie androgenetică subiacentă să devină brusc vizibilă. Odată ce căderea părului se stabilizează, dacă cărarea rămâne lată sau creștetul subțire, poate fi prezentă și alopecia androgenetică.

Cronologia recuperării

Pentru efluviul telogen acut, evoluția tipică arată cam așa, deși fiecare caz este individual.

• Eveniment declanșator (luna 0)
• Începe căderea părului (în jurul lunilor 2-4)
• Cădere maximă și încetinire graduală (lunile 3-6)
• Căderea părului revine la normal odată ce factorul declanșator s-a rezolvat
• Regenerare: fire de păr scurte, noi, vizibile de-a lungul cărării și liniei părului
• Recuperarea vizibilă a densității (de la 6-12 luni încolo, în funcție de lungimea părului)

Ce ajută la recuperare

Cel mai important pas este identificarea și, unde este posibil, abordarea factorului declanșator. Aceasta poate însemna recuperarea după o boală, revizuirea unei medicații cu medicul tău, corectarea unei deficiențe sau renunțarea la o dietă restrictivă. Orice altceva este de susținere.

• Mănâncă suficient în general, cu proteine adecvate; evită dietele restrictive drastice
• Întreabă medicul tău despre verificarea fierului (feritinei), tiroidei și vitaminei D dacă pierderea părului este semnificativă
• Tratează părul cu delicatețe: minimizează căldura, substanțele chimice dure și coafurile strânse în timp ce se recuperează
• Folosește un șampon și un balsam blând; spălarea nu înrăutățește căderea părului, ci doar adună firele care oricum erau pe cale să cadă
• Gestionează stresul acolo unde este posibil; căderea părului în sine este stresantă, ceea ce poate crea un cerc vicios

Căderea părului după naștere în detaliu

Efluviul telogen postpartum merită o mențiune specială, deoarece este atât de comun și adesea alarmant când apare. În timpul sarcinii, estrogenul în creștere menține o proporție mai mare decât de obicei a firelor de păr de pe scalp în faza de creștere, motiv pentru care multe femei observă un păr care pare mai des în timpul sarcinii. După naștere, estrogenul scade brusc, iar firele de păr care au fost menținute în faza de creștere trec împreună în faza de repaus. La aproximativ două până la patru luni după naștere, acestea sunt eliminate într-un val care poate părea dramatic, uneori cu o cantitate vizibil mai mare de păr la duș sau pe perie în fiecare zi.

Acesta este un proces normal, așteptat, nu un semn că ceva nu a mers bine cu sarcina sau cu bebelușul. De obicei, atinge vârful în jurul a trei până la patru luni postpartum și se stabilizează treptat până când bebelușul se apropie de un an, deși poate dura puțin mai mult pentru ca o proaspătă mămică să simtă că părul ei a revenit la grosimea obișnuită, deoarece firele de păr care cresc la loc au nevoie de timp pentru a se lungi. Perturbările somnului, stresul și modificările dietetice în perioada postpartum pot face ca căderea părului să se simtă mai rău decât arată în fotografii, ceea ce explică de ce reasigurarea și un termen realist sunt importante.

Dacă pierderea este neobișnuit de abundentă, continuă mult după un an, sau vine cu alte simptome precum oboseala, intoleranța la frig sau schimbări de dispoziție, merită să menționezi acest lucru unui medic, deoarece modificările tiroidiene și deficiența de fier sunt ambele comune după naștere și pot contribui la căderea părului postpartum.

Cum abordează un clinician diagnosticul

Nu există un singur test de sânge care să confirme efluviul telogen; este în mare măsură un diagnostic clinic bazat pe istoricul și examinarea pacientului, alături de teste care exclud alte cauze contribuitoare. Un clinician te va întreba, de obicei, când a început căderea părului, ce s-a întâmplat cu aproximativ două până la patru luni înainte, dacă pierderea este difuză sau cu un model specific, și dacă există un istoric familial de subțiere a părului.

Un test de tragere ușoară, în care un mic grup de fire de păr este tras ușor, ajută la evaluarea cât de activă este căderea părului în prezent. Testele de sânge sunt adesea folosite selectiv, verificând în mod obișnuit feritina (rezervele de fier), funcția tiroidiană și, uneori, vitamina D, în special la femei sau în cazurile în care căderea părului este prelungită sau deosebit de abundentă. O examinare a scalpului ajută, de asemenea, la excluderea altor explicații, cum ar fi pierderea timpurie a părului cu un anumit model, alopecia areata sau o afecțiune a scalpului. În unele cazuri prelungite sau neclare, o biopsie a scalpului sau teste suplimentare specializate pot fi luate în considerare.

Prezentarea unei cronologii aproximative a ultimelor șase luni, incluzând boli, modificări ale medicației, schimbări dietetice și factori majori de stres, face această conversație mult mai eficientă, deoarece legătura dintre un declanșator și căderea părului este adesea cel mai util indiciu.

Trăind cu perioada de așteptare

Una dintre cele mai dificile părți ale efluviului telogen este că recuperarea este lentă și în mare parte invizibilă timp de luni întregi. Deoarece declanșatorul s-a rezolvat adesea deja în momentul în care se observă căderea părului, poate exista un sentiment frustrant că nimic din ceea ce faci nu pare să schimbe cantitatea de păr care îți cade în fiecare zi. Acest lucru este de așteptat: firele de păr care vor cădea erau deja angajate să facă acest lucru cu luni înainte, iar nicio cantitate de îngrijire suplimentară nu le va readuce la creștere. Ceea ce ajută este răbdarea, îngrijirea delicată a părului și oferirea firelor noi de păr a lunilor de care au nevoie pentru a crește suficient de lungi pentru a fi din nou vizibile.

Este obișnuit să te simți anxios în legătură cu fiecare fir de păr de pe pernă sau din scurgere în această perioadă, ceea ce poate crea un ciclu în care stresul căderii părului adaugă o mică cantitate de cădere suplimentară. Limitarea frecvenței cu care verifici sau numeri firele de păr, concentrarea pe fotografii lunare în loc de inspecția zilnică și reamintirea că efluviul telogen acut este, în marea majoritate a cazurilor, un proces temporar și complet reversibil, poate face perioada de așteptare considerabil mai ușoară.

Efluviul telogen cronic

Când căderea difuză a părului continuă mai mult de șase luni, se numește efluviu telogen cronic. Este mai frecvent la femeile de vârstă mijlocie și poate avea perioade de intensificare și de remisie timp de ani de zile fără a provoca o calviție progresivă. Deoarece poate fi dificil de separat de căderea timpurie a părului cu un anumit model și deoarece uneori se găsesc factori declanșatori în curs de desfășurare, o evaluare a unui dermatolog merită.

Cum poate efluviul telogen să demascheze căderea părului cu un anumit model

Unul dintre aspectele mai confuze ale efluviului telogen este că poate face ca o pierdere de păr cu un anumit model subiacentă, neobservată anterior, să devină brusc evidentă. Dacă o persoană avea deja o subțiere androgenetică ușoară, graduală, care nu fusese recunoscută, un episod de efluviu telogen elimină părul pe tot scalpul, iar odată ce căderea acută se stabilizează, zonele care erau deja mai subțiri din cauza pierderii cu un anumit model (coroana sau linia despărțitoare, de exemplu) pot arăta vizibil mai rău decât zonele care nu au fost afectate genetic, deoarece acei foliculi nu își recuperează pe deplin densitatea anterioară.

Iată de ce un dermatolog va reevalua adesea la câteva luni după ce un episod de efluviu telogen s-a rezolvat: dacă pierderea generală a părului s-a normalizat, dar rămân o cărare lărgită sau o coroană subțiată, acea subțiere reziduală poate reprezenta o pierdere de păr de tip model, separată, în curs de desfășurare, care necesită o abordare proprie, cum ar fi o rutină cu Minoxidil, mai degrabă decât mai mult timp de așteptare pentru ca efluviul telogen în sine să se îmbunătățească în continuare.

O notă despre miturile șamponului solid și ale produselor

În timpul unui episod de efluviu telogen, este tentant să dai vina pe un șampon schimbat recent, pe o schimbare a apei sau pe un nou produs de styling pentru căderea părului, deoarece momentul poate părea suspect. În realitate, căderea părului din efluviul telogen este declanșată cu două până la patru luni înainte de a deveni vizibilă, deci este foarte puțin probabil ca un produs folosit doar în ultimele săptămâni să fie cauza reală, chiar dacă pierderea părului a început la scurt timp după schimbare. Analizarea a ceea ce s-a schimbat cu trei-patru luni mai devreme, mai degrabă decât a ceea ce s-a schimbat cel mai recent, este o modalitate mai productivă de a căuta declanșatorul real.

De asemenea, merită să îți amintești că a vedea mai mult păr decât de obicei la duș nu înseamnă că spălarea cauzează o cădere suplimentară; acele fire de păr erau deja slăbite în foliculul lor și oricum aveau să cadă, fie din cauza spălării, periajului sau pur și simplu mișcării pe parcursul zilei. Trecerea la o rutină de spălare foarte delicată, infrecventă, de teama de a "cauza mai multă cădere" nu încetinește procesul subiacent și poate lăsa scalpul mai puțin confortabil între timp.

FOLIGAIN® vs. alte abordări în timpul recuperării

Merită să fim direcți cu privire la ceea ce poate și ce nu poate face orice produs, FOLIGAIN® sau altul, pentru efluviul telogen. Niciun produs topic sau cosmetic nu elimină un declanșator din trecut, iar aprobarea Minoxidilului este specifică pentru căderea părului de tip model, nu pentru efluviul telogen, deci nu este prima recomandare automată aici, așa cum ar fi pentru subțierea graduală de tip model. Pașii cu adevărat utili pentru efluviul telogen sunt identificarea și abordarea declanșatorului, corectarea oricărei deficiențe constatate la testare și acordarea de timp ciclului părului.

Unde gama cosmetică FOLIGAIN®, inclusiv șampoanele și balsamurile formulate cu complexul TRIOXIDIL®, te poate ajuta în mod rezonabil este în perioada de așteptare: să facă părul subțiat să pară mai voluminos, să mențină scalpul confortabil și să susțină o rutină delicată de îngrijire a părului în timp ce densitatea se recuperează de la sine. Un șampon volumizator concurent, delicat, fără sulfați, ar putea servi în mare parte aceluiași scop de susținere. Dacă, după recuperare, un model separat de subțiere rămâne la coroană sau la linia cărării, atunci o rutină cu Minoxidil fără prescripție medicală devine o opțiune cu adevărat relevantă, ideal după confirmarea cu un clinician că pierderea părului de tip model, nu efluviul telogen în curs de desfășurare, este explicația.

Minoxidilul ajută în efluviul telogen?

Minoxidilul topic este aprobat în SUA pentru căderea părului de tip model, nu pentru efluviul telogen. Unii clinicieni îl iau în considerare în cazuri cronice selectate, dar aceasta este o decizie medicală. Pentru efluviul telogen acut, timpul și abordarea declanșatorului sunt de obicei principalele instrumente. Dacă este prezentă și pierderea părului de tip model, o rutină cu Minoxidil pentru acea afecțiune poate fi adecvată. Începerea ei poate provoca propria cădere timpurie, așa că momentul merită discutat cu un clinician.

Susținerea părului în timp ce aștepți

În timp ce densitatea se recuperează, îngrijirea cosmetică poate ajuta părul să pară mai voluminos și să se simtă mai bine. Șampoanele și balsamurile volumizatoare, cum ar fi gama cosmetică FOLIGAIN® cu complexul TRIOXIDIL®, sunt concepute pentru a îmbunătăți aspectul și senzația părului subțiat. Ele nu modifică procesul de cădere a părului, dar un scalp confortabil și un păr cu un aspect mai bun fac perioada de așteptare mai ușoară.