Telogēna eflūvija: Kāpēc pēkšņa matu izkrišana notiek un kā tā atjaunojas

Kas ir telogēna eflūvija

Katrs galvas ādas mats neatkarīgi veic ciklu caur garu augšanas fāzi (anagēna), īsu pārejas fāzi (katagēna) un atpūtas fāzi (telogēna), pēc kuras tas izkrīt un tiek nomainīts. Parasti lielākā daļa matu aug, un tikai neliela daļa atrodas miera stāvoklī.

Telogēnas eflūvijas gadījumā sistēmas šoks vienlaicīgi spiež daudz lielāku daļu augošo matu nonākt miera fāzē. Miera fāze ilgst apmēram divus līdz četrus mēnešus, tāpēc matu izkrišana parādās labu laiku pēc notikuma, kas to izraisīja. Līdz brīdim, kad mati sāk izkrist lielākos daudzumos, izraisītājs var būt jau beidzies un aizmirsts.

Bieži izraisītāji

Gandrīz jebkurš nozīmīgs fizioloģisks stress var izraisīt telogēnu eflūviju. Cēlonis bieži atklājas, pārskatot trīs līdz četrus mēnešus pirms matu izkrišanas sākuma.

Kā tas izskatās un jūtams

Telogēna eflūvija ietekmē visu galvas ādu, nevis noteiktu zonu. Tu vari pamanīt matu kušķus dušā, uz sukas vai uz spilvena, un aste var šķist plānāka. Daudziem izkritušajiem matiem pie saknes ir mazs balts bumbulis, kas ir normāli miera fāzes matam un nenozīmē, ka folikuls ir atmiris.

Matu līnija parasti paliek neskarta, un nav pliku plankumu. Pati galvas āda parasti izskatās veselīga. Daži cilvēki apraksta vieglu galvas ādas jutīgumu (trihodīniju), taču ievērojamas sāpes, apsārtums vai zvīņošanās norāda uz citu cēloni.

Cik liels matu izkrišanas apjoms ir pārāk liels?

50-100 matu zaudēšana dienā bieži tiek minēta kā normāla, lai gan patiesais skaits atšķiras atkarībā no matu garuma, mazgāšanas biežuma un gadalaika. Telogēnas eflūvijas gadījumā ikdienas matu izkrišana var būt vairākas reizes lielāka. Klīnicists var veikt maigu matu raušanas testu: ja vairāk nekā daži mati viegli iznāk no vairākām zonām, tas liecina par aktīvu matu izkrišanu.

Telogēna eflūvija pret raksturīgu matu izkrišanu

Abas bieži vien pastāv vienlaicīgi. Telogēna eflūvija var pēkšņi padarīt redzamu pamata raksturīgo matu izkrišanas veidu. Kad matu izkrišana norimst, ja šķirtne paliek plata vai pakauša zona plāna, var būt klāt arī raksturīga matu izkrišana.

Atveseļošanās laika grafiks

Akūtas telogēnas eflūvijas gadījumā tipiskā gaita izskatās apmēram šādi, lai gan katrs gadījums ir individuāls.

• Izraisītājnotikums (0. mēnesis)
• Sākas matu izkrišana (apmēram 2-4. mēnesī)
• Maksimālā matu izkrišana un pakāpeniska palēnināšanās (3-6. mēnesī)
• Matu izkrišana atgriežas normālā stāvoklī, kad izraisītājs ir novērsts
• Atjaunošanās: īsi jauni mati redzami gar matu šķirtni un matu līniju
• Redzama blīvuma atjaunošanās (no 6-12 mēnešiem un tālāk, atkarībā no matu garuma)

Kas palīdz atveseļoties

Svarīgākais solis ir izraisītāja identificēšana un, ja iespējams, novēršana. Tas var nozīmēt atveseļošanos no slimības, medikamentu pārskatīšanu ar ārstu, deficīta novēršanu vai atteikšanos no ierobežojošas diētas. Viss pārējais ir atbalstošs.

• Ēd pietiekami daudz kopumā, ar pietiekamu olbaltumvielu daudzumu; izvairies no avārijas diētām
• Jautā savam ārstam par dzelzs (feritīna), vairogdziedzera un D vitamīna pārbaudi, ja matu izkrišana ir ievērojama
• Rūpējies par matiem maigi: samazini karstuma, skarbu ķīmisko vielu un ciešu frizūru lietošanu, kamēr tie atjaunojas
• Izmanto maigu šampūnu un kondicionieri; mazgāšana nepasliktina matu izkrišanu, tā tikai savāc matus, kas jau bija izkrituši
• Pārvaldi stresu, kur tas iespējams; pati matu izkrišana ir stresaina, kas var šķist cikliski

Pēcdzemdību matu izkrišana sīkāk

Pēcdzemdību telogēnā efflūvija ir pelnījusi atsevišķu pieminēšanu, jo tā ir tik bieži sastopama un tik bieži satraucoša, kad tā notiek. Grūtniecības laikā paaugstinātais estrogēna līmenis uztur lielāku daļu galvas matu augšanas fāzē, tāpēc daudzas sievietes grūtniecības laikā pamana, ka mati šķiet biezāki. Pēc dzemdībām estrogēna līmenis strauji pazeminās, un mati, kas atradās augšanas fāzē, kopīgi pāriet miera fāzē. Apmēram divus līdz četrus mēnešus pēc dzemdībām tie izkrīt viļņveidīgi, kas var šķist dramatiski, dažreiz katru dienu dušā vai uz sukas redzams acīmredzami vairāk matu.

Tas ir normāls, gaidīts process, nevis zīme, ka kaut kas ar grūtniecību vai bērnu ir nogājis greizi. Tas parasti sasniedz maksimumu apmēram trīs līdz četrus mēnešus pēc dzemdībām un pakāpeniski stabilizējas, kad bērnam ir gandrīz gads, lai gan jaunai mātei var paiet nedaudz ilgāks laiks, lai viņas mati atgūtu ierasto biezumu, jo atjaunojošajiem matiem ir vajadzīgs laiks, lai tie pagarinātos. Miega traucējumi, stress un uztura izmaiņas pēcdzemdību periodā var likt matu izkrišanai šķist sliktākai, nekā tā izskatās fotogrāfijās, un tas ir viens no iemesliem, kāpēc pārliecībai un godīgam laika grafikam ir nozīme.

Ja matu izkrišana ir neparasti spēcīga, turpinās krietni pēc gada vai ir saistīta ar citiem simptomiem, piemēram, nogurumu, aukstuma nepanesību vai garastāvokļa maiņām, ir vērts to pieminēt ārstam, jo vairogdziedzera izmaiņas un dzelzs deficīts ir bieži sastopami pēc dzemdībām un var veicināt pēcdzemdību matu izkrišanu.

Kā ārsts veic diagnozi

Nav vienota asins analīze, kas apstiprinātu telogēno efflūviju; tā lielākoties ir klīniska diagnoze, kas balstās uz anamnēzi un izmeklēšanu, kā arī testiem, kas izslēdz citus veicinošus cēloņus. Ārsts parasti jautās, kad sākās matu izkrišana, kas notika aptuveni divus līdz četrus mēnešus iepriekš, vai matu izkrišana ir difūza vai pēc noteikta modeļa, un vai ir ģimenes anamnēzē matu retināšanās.

Maiga matu pārbaude (pull test), kurā tiek viegli pavilkta neliela matu grupa, palīdz novērtēt, cik aktīva ir pašreizējā matu izkrišana. Asins analīzes bieži tiek izmantotas selektīvi, parasti pārbaudot feritīnu (dzelzs rezerves), vairogdziedzera funkciju un dažreiz D vitamīnu, īpaši sievietēm vai gadījumos, kad matu izkrišana ir ilgstoša vai īpaši spēcīga. Galvas ādas izmeklēšana arī palīdz izslēgt citus skaidrojumus, piemēram, agrīnu matu izkrišanu pēc noteikta modeļa, alopecia areata vai galvas ādas stāvokli. Dažos ilgstošos vai neskaidros gadījumos var tikt apsvērta galvas ādas biopsija vai papildu speciālistu pārbaudes.

Piedāvājot aptuvenu pēdējo sešu mēnešu laika grafiku, ieskaitot slimības, zāļu maiņu, uztura izmaiņas un lielus stresorus, šī saruna kļūst daudz efektīvāka, jo saikne starp iemeslu un matu izkrišanu bieži vien ir visnoderīgākā norāde.

Dzīvošana gaidīšanas periodā

Viena no grūtākajām telogēnās efflūvijas daļām ir tā, ka atveseļošanās ir lēna un lielākoties neredzama mēnešiem ilgi. Tā kā cēlonis bieži jau ir atrisināts brīdī, kad tiek pamanīta matu izkrišana, var rasties nomācoša sajūta, ka nekas, ko tu dari, nešķiet, ka maina izkrītošo matu daudzumu ikdienā. Tas ir gaidīts: mati, kas izkritīs, jau mēnešiem iepriekš bija nolēmuši to darīt, un neviens papildu kopšanas pasākums tos neatgriezīs augšanas fāzē. Palīdz pacietība, maiga matu kopšana un jauno matu audzēšanai nepieciešamie mēneši, lai tie kļūtu pietiekami gari, lai atkal būtu redzami.

Šajā periodā ir ierasts justies nemierīgam par katru matiņu uz spilvena vai notekcaurulē, kas var radīt ciklu, kurā stresa dēļ matu izkrišana nedaudz palielinās. Ierobežojot to, cik bieži tu pārbaudi vai skaiti matus, koncentrējoties uz ikmēneša fotogrāfijām, nevis ikdienas pārbaudi, un atgādinot sev, ka akūta telogēnā efflūvija lielākajā daļā gadījumu ir īslaicīgs un pilnībā atgriezenisks process, var ievērojami atvieglot gaidīšanas periodu.

Hroniska telogēnā efflūvija

Ja difūza matu izkrišana turpinās ilgāk par sešiem mēnešiem, to sauc par hronisku telogēno efflūviju. Tā ir biežāk sastopama pusmūža sievietēm un var pastiprināties un vājināties gadiem ilgi, neizraisot progresējošu plikpaurību. Tā kā to var būt grūti atšķirt no agrīnas matu izkrišanas pēc noteikta modeļa un tāpēc, ka dažreiz tiek atrasti notiekoši cēloņi, ir vērts vērsties pie dermatologa, lai veiktu novērtējumu.

Kā telogēnā efflūvija var atklāt matu izkrišanu pēc noteikta modeļa

Viens no mulsinošākajiem telogēnās efflūvijas aspektiem ir tas, ka tā var pēkšņi padarīt acīmredzamu pamata, iepriekš nepamanītu matu izkrišanu pēc noteikta modeļa. Ja personai jau bija viegla, pakāpeniska androgēna matu retināšanās, kas nebija atpazīta, telogēnās efflūvijas epizode izraisa plašu matu izkrišanu visā galvas ādā, un, kad akūtā izkrišana beidzas, apgabali, kas jau bija plānāki matu izkrišanas dēļ (piemēram, galvas virsa vai šķirtnes līnija), var izskatīties ievērojami sliktāk nekā apgabali, kas nebija ģenētiski ietekmēti, jo šie folikuli neatgūst savu iepriekšējo blīvumu pilnībā.

Tāpēc dermatologs bieži atkārtoti novērtēs situāciju vairākus mēnešus pēc tam, kad telogēnā effluvija ir atrisināta: ja kopējā matu izkrišana ir normalizējusies, bet palicis paplašināts matu celiņš vai plānāks matu vainags, šis atlikušais retinājums var liecināt par atsevišķu, notiekošu matu izkrišanu ar raksturīgu modeli, kam nepieciešama sava pieeja, piemēram, Minoxidil lietošanas rutīna, nevis ilgāka gaidīšana, lai pati telogēnā effluvija vēl vairāk uzlabotos.

Piezīme par šampūna batoniņu un produktu mītiem

Telogēnās effluvijas epizodes laikā ir vilinoši vainot nesen mainītu šampūnu, ūdens izmaiņas vai jaunu matu veidošanas līdzekli matu izkrišanā, jo laiks var šķist aizdomīgs. Patiesībā matu izkrišana telogēnās effluvijas dēļ sākas divus līdz četrus mēnešus pirms tā kļūst redzama, tāpēc produkts, kas lietots tikai pēdējās nedēļās, ļoti maz ticams, ka ir patiesais cēlonis, pat ja matu izkrišana sākās drīz pēc maiņas. Pārskatīt to, kas mainījies pirms trim līdz četriem mēnešiem, nevis to, kas mainījies pavisam nesen, ir produktīvāks veids, kā meklēt patieso cēloni.

Ir arī vērts atcerēties, ka redzēt vairāk matu dušā nekā parasti nenozīmē, ka mazgāšana izraisa papildu matu izkrišanu; šie mati jau bija vaļīgi folikulā un vienmēr izkristu, neatkarīgi no tā, vai mazgājot, sukājot vai vienkārši pārvietojoties dienas laikā. Pāreja uz ļoti maigu, retu mazgāšanas rutīnu bailēs no "lielākas matu izkrišanas" nepalēnina pamatprocesu un tikmēr var padarīt galvas ādu mazāk komfortablu.

FOLIGAIN® pret citām pieejām atveseļošanās laikā

Ir vērts atklāti pateikt, ko jebkurš produkts, FOLIGAIN® vai cits, var un ko nevar darīt telogēnās effluvijas gadījumā. Neviens lokāls vai kosmētisks produkts neatceļ iepriekšēju cēloni, un Minoxidil apstiprināts tieši matu izkrišanai ar raksturīgu modeli, nevis telogēnai effluvijai, tāpēc tas nav automātiska pirmā rekomendācija, kā tas būtu pakāpeniskas matu retināšanās gadījumā. Patiesi noderīgi soļi telogēnās effluvijas gadījumā ir cēloņa identificēšana un novēršana, jebkādu deficītu korekcija, kas konstatēti testos, un matu cikla laika atvēlēšana.

Kur FOLIGAIN® kosmētikas klāsts, ieskaitot šampūnus un kondicionierus, kas satur TRIOXIDIL® kompleksu, var saprātīgi palīdzēt, ir gaidīšanas periods: padarīt plānus matus kuplākus, uzturēt galvas ādu komfortablu un atbalstīt maigu matu kopšanas rutīnu, kamēr blīvums atjaunojas pats. Konkurējošs maigs, bezsulfātu apjomu piešķirošs šampūns varētu kalpot gandrīz tādam pašam atbalstošam mērķim. Ja pēc atveseļošanās vainaga vai celiņa līnijā saglabājas atsevišķs retinājuma modelis, tad šis ir brīdis, kad bezrecepšu Minoxidil rutīna kļūst par patiesi aktuālu iespēju, ideālā gadījumā pēc konsultācijas ar ārstu, lai apstiprinātu, ka izskaidrojums ir matu izkrišana ar raksturīgu modeli, nevis notiekoša telogēnā effluvija.

Vai Minoxidil palīdz telogēnās effluvijas gadījumā?

Lokāli lietojams Minoxidil ASV ir apstiprināts matu izkrišanai ar raksturīgu modeli, nevis telogēnās effluvijas gadījumā. Daži ārsti to apsver atsevišķos hroniskos gadījumos, taču tas ir medicīnisks lēmums. Akūtas telogēnās effluvijas gadījumā laiks un cēloņa novēršana parasti ir galvenie līdzekļi. Ja ir arī matu izkrišana ar raksturīgu modeli, Minoxidil rutīna šim stāvoklim var būt piemērota. Tās uzsākšana var izraisīt savu agrīnu matu izkrišanu, tāpēc par laika izvēli ir vērts aprunāties ar ārstu.

Matu atbalstīšana gaidīšanas laikā

Kamēr blīvums atjaunojas, kosmētisko līdzekļu lietošana var palīdzēt matiem izskatīties kuplākiem un justies labāk. Apjomu piešķiroši šampūni un kondicionieri, piemēram, FOLIGAIN® kosmētikas klāsts ar TRIOXIDIL® kompleksu, ir izstrādāti, lai uzlabotu plānu matu izskatu un sajūtu. Tie nemaina matu izkrišanas procesu, taču komfortabla galvas āda un labāk izskatošies mati atvieglo gaidīšanas periodu.