Skryté príčiny vypadávania vlasov: štítna žľaza, železo, lieky a ďalšie

Prečo sa pozrieť aj za genetiku

Vzorové vypadávanie vlasov je najčastejšou príčinou rednutia, ale nie je jedinou. Iné faktory môžu spôsobiť vypadávanie vlasov samy o sebe alebo zhoršiť existujúce vzorové vypadávanie vlasov. Niektoré sú ľahko napraviteľné. Pred investovaním mesiacov do rutiny sa oplatí vylúčiť najčastejšie medicínske a životné faktory, najmä ak je rednutie difúzne, začalo náhle alebo je sprevádzané inými príznakmi.

Tiež je dôležité pamätať, že súčasne môže pôsobiť viacero príčin. Niekto s genetickým vzorovým vypadávaním vlasov môže tiež po chorobe alebo stresovom roku trpieť dočasným telogénnym eflúviom, čo môže celkový obraz zhoršiť viac, ako by spôsobila ktorákoľvek príčina sama – a môže to tiež znamenať, že akonáhle sa dočasná príčina vyrieši, časť vypadávania sa zlepší, aj keď základné vzorové vypadávanie vlasov pretrváva.

Poruchy štítnej žľazy

Štítna žľaza reguluje metabolizmus a obe, hypotyreóza (nedostatočná funkcia) aj hypertyreóza (nadmerná funkcia), môžu spôsobiť difúzne rednutie vlasov. Vlasy môžu byť tiež suché, krehké alebo môžu zmeniť textúru. Medzi ďalšie príznaky hypotyreózy patrí únava, priberanie na váhe, pocit chladu a zápcha. Hypertyreóza môže spôsobiť úbytok hmotnosti, palpitácie, neznášanlivosť tepla a úzkosť.

Funkcia štítnej žľazy sa posudzuje jednoduchým krvným testom. Keď sa hladiny štítnej žľazy liečbou vrátia do normy, vlasy sa často zlepšia v priebehu niekoľkých mesiacov, pretože náprava problému so štítnou žľazou umožňuje folikulom, ktoré boli tlačené do telogénnej fázy, postupne sa vrátiť do normálneho cyklu.

Nedostatok železa a feritín

Nedostatok železa, s anémiou alebo bez nej, je jedným z najčastejšie diskutovaných faktorov prispievajúcich k vypadávaniu vlasov, najmä u žien, ktoré menštruujú, ľudí s silným menštruačným krvácaním, vegetariánov a vegánov, častých darcov krvi a ľudí s niektorými tráviacimi problémami. Feritín, miera uloženého železa, sa bežne kontroluje.

Doplnky železa by sa mali užívať len v prípade potvrdeného nedostatku a pod lekárskym dohľadom, pretože nadbytok železa môže byť škodlivý. Samoliečba železom bez krvného testu sa neodporúča, pretože užívanie železa, keď ho nepotrebuješ, nepomôže rastu vlasov a môže časom spôsobiť vlastné zdravotné problémy.

Ďalšie výživové faktory

Odkaz z dermatológie je konzistentný: napravte skutočné nedostatky, jedzte vyváženú stravu a buďte opatrní s vysokými dávkami doplnkov predávaných na vlasy, pokiaľ ti ich neodporučí lekár. Rozmanitá strava s dostatočným množstvom bielkovín a kalórií urobí pre vlasy spravidla viac ako akýkoľvek samostatný doplnok.

Lieky

Mnoho liekov uvádza vypadávanie vlasov ako možný vedľajší účinok, zvyčajne prostredníctvom telogénneho eflúvia. Príklady zahŕňajú niektoré antikoagulanciá, retinoidy, určité beta-blokátory, niektoré antidepresíva a stabilizátory nálady, niektoré antikonvulzíva, niektoré lieky na zníženie cholesterolu a hormonálne liečby. Chemoterapia spôsobuje iný, rýchly typ vypadávania vlasov (anagénne eflúvium).

Nikdy neprerušuj predpísaný liek sám od seba kvôli obavám o vlasy. Porozprávaj sa s lekárom, ktorý ti ho predpísal: niekedy je k dispozícii alternatíva a niekedy sa vypadávanie časom ustáli, keď sa telo prispôsobí lieku.

Hormonálne zmeny

Tehotenstvo, popôrodné obdobie, perimenopauza, menopauza a prerušenie alebo zmena hormonálnej antikoncepcie môžu ovplyvniť vlasy. Stavy ako PCOS sú spojené so zvýšenou androgénnou aktivitou a môžu prispievať k rednutiu vlasov. U mužov môžu anabolické steroidy a testosterónová terapia urýchliť vypadávanie vlasov u geneticky náchylných jedincov.

Popôrodné vypadávanie je jedným z najčastejších hormonálnych spúšťačov: mnoho žien si všimne zvýšené vypadávanie približne tri až štyri mesiace po pôrode, keď sa hladiny hormónov vrátia do normálu a väčšia časť folikulov spoločne vstúpi do telogénnej fázy. To sa zvyčajne ustáli do jedného roka bez liečby, hoci kozmetická rutina môže byť upokojujúcou súčasťou starostlivosti o vlasy počas prechodu.

Stavy pokožky hlavy

Výrazná seboroická dermatitída, psoriáza, plesňové infekcie (tinea capitis) a kontaktná dermatitída môžu spôsobovať olupovanie, začervenanie, svrbenie a niekedy aj vypadávanie vlasov. Liečba stavu pokožky hlavy často zlepšuje komfort a vzhľad vlasov a pokojná pokožka hlavy robí akúkoľvek lokálnu rutinu, či už ide o liečbu na predpis alebo kozmetickú formulu ako FOLIGAIN®, ľahšie tolerovateľnou a konzistentne aplikovateľnou.

Úprava a starostlivosť o vlasy

Pevné účesy spôsobujú trakčnú alopéciu. Odfarbovanie, trvalá, trvalá ondulácia a časté vysoké teploty poškodzujú vlasový stvol a spôsobujú lámanie vlasov. Žiadny z týchto faktorov zvyčajne neovplyvňuje folikuly, pokiaľ poškodenie nie je závažné alebo chronické, ale môžu spôsobiť, že vlasy vyzerajú výrazne redšie.

Trakčná alopécia si zaslúži osobitnú pozornosť, pretože, na rozdiel od väčšiny príčin na tomto zozname, sa môže stať trvalou, ak pevné úpravy pokračujú roky bez prestávky. Uvoľnenie copov, vrkočov a predĺžených vlasov a pravidelné oddychovanie vlasovej línie je jednoduchým preventívnym krokom.

Liečba po identifikácii príčiny

Akonáhle sa nájde medicínska príčina, liečba sa zvyčajne zameria najprv na túto príčinu: lieky na štítnu žľazu pri poruchách štítnej žľazy, suplementácia železa pri potvrdenom nedostatku, zmena lieku pri spúšťači súvisiacom s liekmi, alebo liečba pokožky hlavy pri dermatologickom stave. Vlasy zvyčajne reagujú postupne počas niekoľkých mesiacov, akonáhle sa vyrieši základný problém, podľa rovnakého časového plánu založeného na cykloch, ako je opísané inde v tomto sprievodcovi.

Pre ľudí, u ktorých sa ukáže, že vypadávanie vlasov je genetická strata vlasov, buď samostatne, alebo popri vyriešenej medicínskej príčine, sú možnosti od liekov na predpis, ako je Finasteride, cez voľne predajný liek Minoxidil, až po kozmetické rutiny ako FOLIGAIN®, ktoré používajú zložky vrátane TRIOXIDIL®, kozmetického komplexu FOLIGAIN®, na podporu vzhľadu a stavu existujúcich vlasov. Tieto kategórie nie sú zameniteľné – lieky majú klinické nároky a regulačný dohľad, ktoré kozmetika nemá – takže je dôležité mať jasno sám pre seba a pri každom produkte, ktorý zvažuješ, do ktorej kategórie patrí.

Autoimunitné a zápalové príčiny

Niektoré vypadávanie vlasov má autoimunitný základ, a nie hormonálny alebo nutričný. Alopecia areata spôsobuje, že imunitný systém napáda vlasové folikuly, typicky vytvára okrúhle, dobre definované plochy vypadávania vlasov, ktoré sa môžu objaviť náhle, niekedy s mravčením alebo miernym svrbením predtým. Môže postihnúť akúkoľvek oblasť s vlasmi, vrátane obočia a mihalníc, a jej priebeh sa značne líši od človeka k človeku.

Iné autoimunitné a zápalové stavy, vrátane lupusu a niektorých jazviacich alopécií, môžu tiež ovplyvniť pokožku hlavy. Tieto si často vyžadujú vyhodnotenie dermatológom, niekedy s biopsiou, pretože včasná liečba môže byť dôležitejšia pre zachovanie folikulov než pri vypadávaní vlasov, kde je proces pomalší.

Genetika a ako interaguje so všetkým ostatným

Je dôležité pamätať, že genetika určuje základnú náchylnosť na dedičné vypadávanie vlasov, ale nekoná sama. Dvaja ľudia s podobným genetickým pozadím môžu mať veľmi odlišné skúsenosti v závislosti od ich veku, hormonálnych hladín, zdravotného stavu a dokonca aj liekov, ktoré užívajú v priebehu rokov. To je jedným z dôvodov, prečo rovnaká rutina môže fungovať pre rôznych ľudí odlišne a prečo sa oplatí vyšetrovať skryté príčiny, aj u niekoho so silnou rodinnou anamnézou vypadávania vlasov.

V praxi to znamená, že genetika a skryté príčiny by sa mali považovať skôr za aditívne než exkluzívne. Napravenie skrytej príčiny nezvráti genetickú predispozíciu, ale odstráni ďalší zdroj vypadávania, ktorý celkový obraz zhoršoval viac, než by to urobila samotná genetická zložka.

Faktory prostredia a životného štýlu

Fajčenie sa v niektorých štúdiách spája s rednutím vlasov, potenciálne prostredníctvom vplyvu na prekrvenie pokožky hlavy a oxidačný stres. Nadmerné užívanie alkoholu môže tiež ovplyvniť výživu a funkciu pečene spôsobmi, ktoré nepriamo ovplyvňujú zdravie vlasov. Chronický nedostatočný spánok a nezvládnutý stres sú ťažšie kvantifikovateľné, ale dermatológovia ich často spomínajú ako prispievajúce faktory pri difúznom vypadávaní, všeobecne prostredníctvom ich širších účinkov na hormóny a reakciu tela na stres.

Žiadny z týchto faktorov sám o sebe zvyčajne nevysvetľuje výrazné vypadávanie vlasov, ale môžu sa kumulovať s genetickým vypadávaním vlasov alebo zdravotnou príčinou a zhoršovať situáciu. Ich riešenie je vo všeobecnosti dobré pre celkové zdravie bez ohľadu na akýkoľvek vplyv na vlasy.

Otázky, ktoré položíš svojmu lekárovi

• Môže ísť o dedičné vypadávanie vlasov, telogénne eflúvium, alebo oboje?
• Mali by sa skontrolovať môj štítna žľaza, feritín, vitamín D alebo hormóny?
• Môžu k tomu prispievať niektoré z mojich liekov?
• Sú prítomné známky stavu pokožky hlavy, ktorý si vyžaduje liečbu?
• Je pre mňa vhodný lokálny Minoxidil a aká sila a forma?
• Kedy by sme mali prehodnotiť pokrok?

Zdravie čriev, chronický zápal a dlhodobé ochorenia

Chronické gastrointestinálne ochorenia, ako napríklad celiakia alebo zápalové ochorenie čriev, môžu ovplyvniť vstrebávanie živín natoľko, že prispievajú k vypadávaniu vlasov, aj keď celková strava vyzerá na papieri primerane, pretože črevo neefektívne absorbuje kľúčové živiny ako železo, bielkoviny a určité vitamíny. Toto je jeden z dôvodov, prečo sa lekár vyšetrujúci nevysvetliteľné vypadávanie niekedy pýta na tráviace symptómy popri otázkach týkajúcich sa vlasov.

Dlhodobé alebo zle kontrolované chronické ochorenia vo všeobecnosti, vrátane cukrovky a niektorých ochorení obličiek alebo pečene, sa tiež spájajú so zmenami vlasov, všeobecne prostredníctvom ich širších účinkov na metabolizmus, cirkuláciu a stav živín, a nie priamym útokom na folikul. Dobre zvládnutie chronického ochorenia s pomocou lekára je vo všeobecnosti dobré pre mnohé aspekty zdravia, vrátane vlasov, hoci to zriedka býva rýchle riešenie.

Nič z toho neznamená, že za každým prípadom vypadávania sa skrýva hlboká základná choroba — väčšina nie — ale je to súčasťou toho, prečo lekári niekedy objednávajú širší panel testov, než by naznačoval štítok konkrétneho produktu na vypadávanie vlasov, najmä keď je vypadávanie difúzne, nevysvetliteľné a pretrvávajúce.

Ako dlho trvá, kým sa dostaví zlepšenie po odstránení príčiny

Akonáhle sa napraví základná príčina, ako je nerovnováha štítnej žľazy alebo nedostatok železa, vlasy sa nezlepšia cez noc, pretože postihnuté folikuly musia dokončiť svoj súčasný cyklus. Väčšine ľudí sa hovorí, že majú očakávať viditeľné zlepšenie približne za tri až šesť mesiacov, a niekedy až za rok pre najkompletnejší obraz, čo zodpovedá všeobecným časovým líniám vlasového cyklu opísaným inde v tejto sérii sprievodcov.

Je bežné, že vypadávanie krátko pokračuje, alebo sa dokonca zdá, že sa mierne zhoršuje, počas prvých niekoľkých týždňov po odstránení príčiny, pretože folikuly, ktoré sa už zaviazali k vypadávaniu, tento proces dokončia, aj keď sa základný problém zlepšuje. Toto nie je znak toho, že liečba nefunguje; je to jednoducho existujúca oneskorená reakcia, ktorá prechádza cyklom predtým, než sa stane viditeľný novší, zdravší rast.

Ak je prítomné dedičné vypadávanie vlasov spolu s korigovanou dočasnou príčinou, očakávajte zlepšenie dočasnej zložky v priebehu troch až šiestich mesiacov, zatiaľ čo dedičná zložka bude naďalej vyžadovať vlastný neustály prístup, či už ide o voľnopredajný liek, liek na predpis, alebo kozmetickú rutinu nanesenú navrch pre každodennú starostlivosť o vlasy.

FOLIGAIN® a iné produkty, po vyriešení príčiny

Akonáhle sa identifikovala zdravotná príčina a liečba je v plnom prúde, niektorí ľudia si radi pridajú kozmetickú rutinu starostlivosti o vlasy, ako je napríklad FOLIGAIN®, často založenú na TRIOXIDIL®, kozmetickom komplexe FOLIGAIN®, ako súčasť starostlivosti o vlasy, zatiaľ čo čakajú na vyriešenie základného problému. Je to rozumná voľba pre každodennú starostlivosť o vlasy a pokožku hlavy, ale je dobré si uvedomiť, že kozmetická rutina nelieči ochorenie štítnej žľazy, nekoriguje nedostatok železa ani inak nerieši samotnú príčinu – táto časť závisí od lekárskej liečby, ktorú ti predpíše lekár.

Porovnávanie kozmetických produktov FOLIGAIN® s inými značkami kozmetickej starostlivosti o vlasy na trhu je najlepšie robiť z bežných spotrebiteľských hľadísk: zloženie, formulácia, pocit a cena, keďže žiadne z nich nie sú určené ani preukázané na korekciu zdravotného nedostatku. Ak tvoj cieľ po diagnóze zahŕňa opätovný rast pre samostatnú, genetickú zložku tvojho vypadávania vlasov, tam prichádza na rad voľnopredajný liek ako Minoxidil alebo možnosť na predpis, používané spolu s tým, čo lieči základnú príčinu, ktorú identifikoval tvoj lekár.

Vedenie jednoduchého denníka symptómov pred tvojou návštevou

Ak máš podozrenie na skrytú príčinu, ale ešte si nenavštívil lekára, krátky denník symptómov vedený niekoľko týždňov môže urobiť prípadné stretnutie oveľa produktívnejším. Poznač si všetky nové lieky alebo doplnky, zmeny v energii, chuti do jedla, spánku, hmotnosti, menštruácie alebo trávenia, spolu s tvojimi pozorovaniami vlasov, pretože mnohé z vyššie uvedených skrytých príčin sa prejavujú ako zhluk malých zmien, a nie ako jeden zjavný symptóm.

Nemusí to byť prepracované – pár riadkov týždenne stačí na to, aby si objavil vzorec, ktorý môže lekár použiť, najmä keďže niektoré z týchto príčin, ako sú zmeny štítnej žľazy alebo skoré nutričné nedostatky, sa dajú jednotlivo ľahko prehliadnuť, ale po spoločnom zapísaní sa stanú zjavnejšie prepojenými.

Ako lekári spoločne zvažujú viacero príčin

Keď je na stole naraz niekoľko možných príčin, lekár ich zvyčajne rieši v hrubom poradí: najprv vylúči naliehavé alebo autoimunitné príčiny, potom skontroluje bežné, ľahko testovateľné faktory ako funkcia štítnej žľazy a feritín, potom preverí lieky a nedávne životné udalosti a nakoniec zváži, či genetické vypadávanie vlasov vysvetľuje akékoľvek pretrvávajúce, pokračujúce rednutie, keď sú ostatné faktory vyriešené alebo vylúčené.

Tento postupný prístup existuje, pretože liečba nesprávnej príčiny najprv plytvá časom, na ktorom záleží, vzhľadom na to, ako pomaly vlasy reagujú na akýkoľvek zásah. Preto tiež prinesenie jasnej časovej osi a úplného zoznamu liekov na stretnutie, ako je opísané v tomto sprievodcovi, môže výrazne urýchliť získanie správnej odpovede.

Keď je obraz jasný, akákoľvek kombinácia predpisových, voľnopredajných alebo kozmetických možností, ktorá má zmysel, môže byť navrstvená s realistickými očakávaniami, namiesto toho, aby si dúfal, že jeden produkt vyrieši príčiny, na ktoré nebol nikdy určený.