Dutasterīds matu izkrišanai: plusi un mīnusi

Kas tas ir

Dutasterīds, ko pārdod ar zīmolu Avodart® un kas ir pieejams kā ģenērisks medikaments, ASV ir apstiprināts palielinātas prostatas (labdabīgas prostatas hiperplāzijas) ārstēšanai. Tas pieder tai pašai zāļu saimei kā finasterīds — 5-alfa-reduktāzes inhibitoriem —, taču tas bloķē fermentu pilnīgāk, kas ir padarījis to pievilcīgu dažiem dermatologiem kā bezrecepšu iespēju vīriešiem, kuru matu izkrišana nav pietiekami reaģējusi uz finasterīdu.

ASV dutasterīda izrakstīšana tieši matu izkrišanai tiek uzskatīta par lietošanu bez oficiālās indikācijas, kas nozīmē, ka tas nav stāvoklis, kam FDA sākotnēji apstiprināja zāles, lai gan ārsts to joprojām var legāli izrakstīt, pamatojoties uz klīnisko spriedumu. Vairākās citās valstīs, tostarp Dienvidkorejā un Japānā, dutasterīds ir saņēmis oficiālu apstiprinājumu vīriešu tipa matu izkrišanas ārstēšanai, un to dažkārt piegādā ne tikai kā ikdienas tableti, bet arī ar galvas ādas mezoterapijas palīdzību, kur nelielas devas tiek injicētas tieši galvas ādā — pieeja, kas paredzēta ietekmes koncentrēšanai lokāli.

Tā kā tas ir jaunāks un spēcīgāks medikaments matu izkrišanas sarunā, salīdzinot ar finasterīda desmitgades ilgu lietošanas pieredzi, klīnicisti un pacienti, kas to apsver, parasti strādā ar nedaudz mazāku ilgtermiņa drošības un efektivitātes datu apjomu tieši par matiem, lai gan pašām zālēm ir ilga pieredze prostatas ārstēšanā.

Kā tas darbojas

Organismā ir divu galveno veidu 5-alfa-reduktāzes enzīmi: I un II tips. Finasterīds galvenokārt bloķē II tipu, savukārt dutasterīds bloķē gan I, gan II tipu, tāpēc tas samazina cirkulējošā DHT līmeni par vairāk nekā 90 procentiem lielākajai daļai lietotāju – šī nomākšana ir dziļāka, nekā to parasti nodrošina finasterīds.

Šī plašākā un spēcīgākā bloķēšana ir iemesls, kāpēc daži pētījumi atklājuši nedaudz lielākus matu blīvuma uzlabojumus ar dutasterīdu, salīdzinot ar finasterīdu parasti pētītajās devās, piedāvājot iespēju vīriešiem, kuriem bijusi daļēja vai neapmierinoša atbilde uz finasterīdu vien. Tas nozīmē arī to, ka hormonāli izraisītām blakusparādībām ir teorētiski lielāka iespējamība rasties, un, pārtraucot lietot zāles, to ietekme izzūd daudz lēnāk, jo dutasterīdam ir ilgs pussabrukšanas periods, aptuveni piecas nedēļas, salīdzinot ar aptuveni vienu dienu finasterīdam.

Svarīgākie fakti īsumā

Plusi

• Iespējams, efektīvāks nekā finasterīds dažiem vīriešiem, pamatojoties uz pieejamajiem salīdzinošajiem pētījumiem
• Piedāvā iespēju apspriest, ja finasterīda ietekme bijusi ierobežota vai neapmierinoša
• Ilga drošības datu vēsture no tā lietošanas prostatas ārstēšanā, lai gan datu, kas specifiski attiecas uz matiem, ir mazāk

Mīnusi un riski

• Līdzīgas seksuālās blakusparādības kā finasterīdam, un, iespējams, nedaudz biežākas, ņemot vērā spēcīgāku DHT nomākšanu
• Ilgstošs izvadīšanas periods nozīmē, ka blakusparādības, ja tās rodas, var pilnībā izzust mēnešiem ilgi pēc pārtraukšanas
• Mazāk ilgtermiņa, matu-specifisku drošības un efektivitātes datu ASV, salīdzinot ar finasterīdu, jo šeit tas nav oficiāli apstiprināts šai lietošanai
• Ārpus etiķetes izrakstīšana nozīmē, ka apdrošināšanas segums matu izkrišanas indikācijām ir reti sastopams

Kam tas varētu būt piemērots

Dutasterīds parasti tiek apspriests sarunās ar vīriešiem, kuri ar dermatologu apsprieduši ārstēšanas pastiprināšanu, bieži pēc nozīmīga finasterīda izmēģinājuma, kas nedeva cerētos rezultātus, vai vīriešiem, kuri meklē potenciāli spēcīgāku iespēju jau sākumā pēc kompromisu apsvēršanas.

Tā nav parasti pirmās izvēles rekomendācija, ņemot vērā ierobežotākus ilgtermiņa matu-specifiskus datus ASV un ilgāku blakusparādību logu, tāpēc lielākā daļa ārstu šo sarunu rezervē pacientiem, kuri saprot un pieņem šo kompromisu.

Dutasterīds pret finasterīdu: ko salīdzinājums patiešām nozīmē

Virsraksti, kas salīdzina dutasterīdu ar finasterīdu, bieži ziņo, ka dutasterīds „uzvar” matu atjaunošanās rādītājos, un daži pētījumi to apstiprina. Taču spēcīgāks vidējais efekts pētījumā nesaka, kas notiks ar katru indivīdu, un tas neaptver blakusparādību pusi, kur dutasterīdam parasti tiek piešķirti vismaz tādi paši riski kā finasterīdam un potenciāli vairāk, ņemot vērā dziļāku hormonālo nomākšanu. Tieši šāda veida niansēta, personīga riska un ieguvumu saruna vislabāk ir jāveic tieši ar dermatologu, kurš zina tavu vēsturi, nevis jāizlemj, balstoties uz tiešsaistes foruma diskusiju vai pētījuma kopsavilkumu izolēti.

Medicīniska piezīme

Šis ceļvedis ir izglītojošs un to publicē FOLIGAIN®, OTC Minoxidil un kosmētikas matu kopšanas produktu ražotājs. Recepšu ārstēšanai un procedūrām nepieciešams licencēta speciālista novērtējums, kurš var izvērtēt tavu slimības vēsturi, citus medikamentus un mērķus. Nekad nesāc, nepārtrauc vai nekombinē recepšu medikamentus bez medicīniskas konsultācijas.