Finasterīds matu izkrišanai: plusi, mīnusi un blakusparādības

Kas tas ir

Finasterīds ir 5-alfa-reduktāzes inhibitors. 1 mg devā, kas tiek pārdota kā Propecia® un vispārīgā formā, tas ir FDA apstiprināts tieši vīriešu tipa matu izkrišanai. Daudz augstākā 5 mg devā, kas tiek pārdota kā Proscar®, tā pati molekula ir apstiprināta labdabīgai prostatas hiperplāzijai (palielinātai prostatai) – atgādinājums, ka tas ir īsts recepšu medikaments ar nozīmīgu sistēmisku iedarbību, nevis kosmētiska sastāvdaļa.

Tas ir tirgū matu izkrišanai kopš 90. gadu beigām, kas nozīmē, ka tam ir ievērojama ilgtermiņa klīniskā pieredze un publicēti pētījumi, vairāk nekā gandrīz jebkuram citam matu izkrišanas ārstēšanas līdzeklim, izņemot Minoxidil. Šī pieredze ir daļa no iemesla, kāpēc tas joprojām ir bieži apspriesta iespēja vīriešiem ar matu izkrišanas rakstu, lai gan lēmums par to jāpieņem kopā ar ārstu, nevis jāsāk patstāvīgi.

Pastāv arī lokālas finasterīda formulas, galvenokārt caur aptiekām, kas gatavo zāles pēc pasūtījuma, un dažās valstīs kā zīmolu produkti, ar ideju panākt lokālu iedarbību uz galvas ādu ar mazāku zāļu daudzumu asinsritē. Pierādījumi par lokālo finasterīdu pieaug, taču tie ir mazāk nobrieduši nekā par perorālajām tabletēm, un pat lokālas lietošanas gadījumā joprojām notiek zināma sistēmiska uzsūkšanās.

Kā tas darbojas

Dihidrotestosterons (DHT), testosterona blakusprodukts, ir galvenais folikulu miniaturizācijas dzinējspēks, kas novērojams ģenētiski jutīgiem vīriešiem — matu folikuli pakāpeniski ražo plānākus, īsākus matus katrā nākamajā augšanas ciklā, līdz daži vispār pārtrauc redzamu matu ražošanu. Finasterīds darbojas pirms šī procesa, inhibējot II tipa 5-alfa-reduktāzes enzīmu, kas pārvērš testosteronu par DHT, galvenokārt galvas ādā, prostatā un citos audos.

Samazinot DHT līmeni galvas ādā par aptuveni 60 līdz 70 procentiem lielākajai daļai vīriešu, tiek uzskatīts, ka finasterīds palēnina vai aptur miniaturizācijas ciklu daudzos folikulos, ļaujot dažiem no tiem galu galā atkal ražot biezākus, garākus matus. Tas neatjauno folikulus, kas ilgu laiku ir bijuši pilnībā neaktīvi, tāpēc agrāka matu izkrišanas sākuma ārstēšana parasti ir saistīta ar labāku reakciju.

Tā kā DHT tiek ražots nepārtraukti, finasterīda ietekme ir atkarīga no zāļu lietošanas nepārtrauktības; klīniskā pieredze liecina, ka jebkura iegūtā labvēlīgā ietekme parasti zūd aptuveni 9 līdz 12 mēnešu laikā pēc pārtraukšanas, jo DHT līmenis un pamatā esošais miniaturizācijas process atgriežas sākuma līmenī.

Svarīgākie fakti īsumā

Plusi

• Mērķē uz matu izkrišanas galveno hormonālo cēloni vīriešiem, nevis tikai atbalsta galvas ādas vidi
• Spēcīga pierādījumu bāze, kas veidota vairāk nekā divu gadu desmitu lietošanas un pētījumu laikā
• Reizi dienā lietojama tablete; lēti kā ģenērisks līdzeklis lielākajā daļā tirgu
• Ārstu bieži apspriests kā pavadonis lokālajam Minoxidil, jo abi darbojas ar dažādiem mehānismiem

Mīnusi un riski

• Iespējams samazināts libido, erektilās izmaiņas vai ejakulācijas izmaiņas nelielai daļai lietotāju
• Garastāvokļa izmaiņas, tostarp depresija, ir iekļautas pašreizējā lietošanas informācijā
• Ir ziņojumi par noturīgiem seksuāliem vai garastāvokļa efektiem pēc pārtraukšanas ('pēc-finasterīda sindroms'), un par tiem tiek aktīvi diskutēts medicīnas un pētniecības aprindās
• Jālieto nepārtraukti un bezgalīgi, lai saglabātu jebkādus ieguvumus
• Rada augļa defektu risku vīriešu dzimuma auglim, tāpēc tas nav piemērots grūtām sievietēm vai sievietēm, kuras var kļūt grūtas

Kam tas varētu būt piemērots

Finasterīds parasti tiek apspriests ar pieaugušiem vīriešiem ar matu izkrišanu, kas saistīta ar hormonālām izmaiņām, pēc sarunas ar klīnicistu par pierādījumiem, reālistisku laika grafiku un blakusparādību profilu, ieskaitot retākas, bet nopietnākas iespējas. Tas nav lēmums, ko pieņemt viegli vai sākt nejauši, izmantojot nepārbaudītus tiešsaistes avotus bez medicīniskas uzraudzības.

Tas reizēm tiek izrakstīts bez oficiālās indikācijas sievietēm pēc menopauzes ar matu izkrišanu, ko izraisa hormonālas izmaiņas, parasti speciālista uzraudzībā, jo ar grūtniecību saistītais risks nav aktuāls pēc menopauzes, lai gan pierādījumi par sievietēm ir ierobežotāki nekā par vīriešiem.

Godīgi izvērtējot lēmumu

Viena no grūtākajām daļām, apsverot finasterīdu, ir tā, ka blakusparādības, par kurām cilvēki visvairāk uztraucas — seksuālās blakusparādības — klīniskajos pētījumos tiek ziņotas salīdzinoši zemā līmenī, parasti viencipara procentos, taču tās ir arī tāda veida iedarbība, ko ir grūti ignorēt, ja tā notiek tieši ar tevi, un daži cilvēki ziņo, ka tās saglabājas. Saprātīga pieeja, ko izmanto daudzi klīnicisti, ir atklāta saruna par tavu personīgo riska toleranci, ģimenes anamnēzi un to, cik ļoti matu izkrišana tevi ietekmē, nevis uzskatīt lēmumu tikai par skaitļu vingrinājumu.

Ir vērts zināt arī to, ka nav vienprātības par “drošu” veidu, kā īsi izmēģināt finasterīdu, lai redzētu, kas notiek; tā kā ietekme veidojas un izzūd lēni, vairāku mēnešu laikā, īss izmēģinājums daudz neko nepasaka, un atkārtota pārtraukšana un atsākšana parasti nav ieteicama. Lielākā daļa klīnicistu to formulē kā ilgtermiņa saistības, kas vienreiz rūpīgi jāizvērtē, nevis kā izmēģinājuma produktu, ko vienkārši pamēģināt.

Medicīniska piezīme

Šis ceļvedis ir izglītojošs un to publicē FOLIGAIN®, OTC Minoxidil un kosmētikas matu kopšanas produktu ražotājs. Recepšu ārstēšanai un procedūrām nepieciešams licencēta speciālista novērtējums, kurš var izvērtēt tavu slimības vēsturi, citus medikamentus un mērķus. Nekad nesāc, nepārtrauc vai nekombinē recepšu medikamentus bez medicīniskas konsultācijas.