Pilns ceļvedis par matu izkrišanas veidiem

Kāpēc ir svarīgi noteikt veidu

Lielākā daļa cilvēku sāk interesēties par matu izkrišanu, jo pamana kaut ko: platāku celiņu, vairāk galvas ādas redzams vannas istabas gaismā, atkāpjošos matu līniju pie deniņiem vai vairāk matu nekā parasti dušas kanalizācijā. Dabiskais nākamais solis ir meklēt produktu. Taču pareizais produkts ir gandrīz pilnībā atkarīgs no tā, kāda veida matu izkrišana tev patiesībā ir.

Matu izkrišana plaši iedalās divās grupās. Bezrētojoša matu izkrišana ir visizplatītākā. Follikuls joprojām ir dzīvs un, principā, var atkal ražot matus. Rētojoša (cicatricial) matu izkrišana ir daudz retāka: iekaisums iznīcina folikulu un aizstāj to ar rētaudiem, tāpēc mati šajā zonā nevar atkal ataugt. Atpazīstot, kurā grupā un kāda veida matu izkrišana tev ir, ietaupīsi mēnešus, nelietojot nepareizu pieeju.

Šis ceļvedis iepazīstina tevi ar visbiežāk sastopamajiem veidiem, kā tos atšķirt un kad profesionāls viedoklis ir būtisks. Tas ir izglītojošs, nevis diagnostisks. Tikai ārsts, kas izmeklē tavu galvas ādu, var apstiprināt, kas notiek.

Androgēnā alopēcija (raksturīgā matu izkrišana)

Androgēnā alopēcija, ko bieži sauc par vīriešu vai sieviešu raksturīgo matu izkrišanu, ir visbiežākais matu retināšanās cēlonis visā pasaulē. Tiek lēsts, ka tā skar lielāko daļu vīriešu mūža vēlākajos gados un lielu daļu sieviešu, īpaši pēc menopauzes. To izraisa ģenētikas un matu folikulu reakcijas uz androgēniem (hormoniem, piemēram, dihidrotestosteronu vai DHT) noteiktos galvas ādas apgabalos kombinācija.

Ģenētiski jutīgajos folikulos katrs augšanas cikls kļūst nedaudz īsāks, un pats folikuls pakāpeniski samazinās, process, ko sauc par miniaturizāciju. Gadu gaitā biezie, pigmentētie terminālie mati tiek aizstāti ar smalkākiem, īsākiem, gaišākiem matiem, līdz daži folikuli ražo matus, kas ir gandrīz neredzami.

Vīriešiem raksts parasti sākas pie deniņiem un/vai galvas virsotnes un tiek aprakstīts ar Norwood (Hamilton-Norwood) skalu. Sievietēm priekšējā matu līnija parasti tiek saglabāta, un retināšanās izpaužas kā platāks centrālais celiņš un samazināts blīvums galvas virspusē, aprakstīts ar Ludwig vai Sinclair skalām.

Raksturīgā matu izkrišana ir pakāpeniska un progresējoša. Tā neizraisa plikus plankumus vienas nakts laikā, un parasti tā neizraisa niezi vai sāpes. Tas ir veids, kuram lokālais Minoksidils ir visplašāk pētīts un apstiprināts Amerikas Savienotajās Valstīs.

• Tipisks sākums: no pusaudža gadu beigām vīriešiem; bieži 40-50 gados sievietēm, lai gan agrāks sākums arī ir iespējams
• Raksts: deniņi un galvas virsotne (vīriešiem); centrālais celiņš un galvas virsotne ar saglabātu matu līniju (sievietēm)
• Matu kvalitāte: pakāpeniska atsevišķu matu retināšanās un saīsināšanās
• Bieži sastopamās pieejas: lokālais Minoksidils, ārsta izrakstīti varianti, atbalstoša galvas ādas kopšana

Telogēna izplūdums (stress vai ar ierosinātāju saistīta matu izkrišana)

Telogēna izplūdums ir pagaidu matu izkrišanas pieaugums visā galvas ādā. Parasti aptuveni 10-15% galvas matu jebkurā brīdī atrodas miera (telogēnā) fāzē. Pēc ievērojama fiziska vai emocionāla stresa daudz lielāka matu daļa var vienlaikus nonākt telogēnā fāzē. Aptuveni divus līdz četrus mēnešus vēlāk šie mati izkrīt kopā.

Biežākie iemesli ir augsts drudzis vai nopietna slimība, operācija, dzemdības, krasas diētas vai straujš svara zudums, ievērojams emocionālais stress, noteiktu medikamentu lietošanas uzsākšana vai pārtraukšana, kā arī dzelzs deficīts. Aizkavēšanās dēļ daudzi cilvēki nesasaista matu izkrišanu ar tās cēloni.

Teloģenā efuvija izskatās citādi nekā matu izkrišana pēc tipa (androgēnā alopēcija). Matu izkrišana ir difūza, nevis noteiktā vietā, mati bieži izkrīt ar nelielu baltu sīpoliņu pie saknes, un kopējā zirgstaste var šķist plānāka, kamēr matu līnija paliek neskarta. Akūtos gadījumos matu izkrišana parasti stabilizējas aptuveni sešu mēnešu laikā pēc cēloņa novēršanas, un blīvums pakāpeniski atjaunojas. Tiek atzīta arī hroniska telogēnā efuvija, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus, un ir nepieciešama medicīniska izmeklēšana.

Alopecija areata (lokāla, autoimūna matu izkrišana)

Alopecija areata ir autoimūna slimība, kuras gadījumā imūnsistēma uzbrūk matu folikuliem. Tā klasiski izraisa gludus, apaļus vai ovālus kailus laukumus, kas var parādīties ātri, dažreiz pat dažu dienu laikā. Tā var skart galvas ādu, bārdu, uzacis vai ķermeni, un retākos gadījumos var izraisīt pilnīgu galvas vai ķermeņa apmatojuma zudumu.

Āda skartajā vietā parasti izskatās normāla: bez rētām, bez lobīšanās. Reizēm malās ir redzami īsi, nolūzuši matiņi, kas sašaurinās uz pamatni (tā sauktie izsaukuma zīmes matiņi). Alopecija areata var izzust pati no sevis, atkārtoties vai progresēt, un tā var skart jebkura vecuma cilvēkus.

Alopecija areata ir medicīnisks stāvoklis, ko pārvalda dermatologi. Bezrecepšu matu augšanas līdzekļi neaizstāj šādu novērtējumu. Ja tu pamani pēkšņu apaļu laukumu, apmeklē ārstu, nevis gaidi, vai lokāls līdzeklis palīdzēs.

Trakcijas alopēcija

Trakcijas alopēcija rodas atkārtotas matu folikulu spriedzes dēļ. Cietas zirgstastes, cirtas, pinumi, afro bizītes, pieaudzēti mati un daži galvassegas veidi katru dienu velk matus vienās un tajās pašās vietās. Parasti vispirms tiek skarta matu līnija pie deniņiem un ap malām.

Agrīna trakcijas alopēcija bieži vien ir atgriezeniska, ja tiek novērsta spriedze. Tomēr gadu gaitā, turpinot vilkšanu, folikuli var rētīties, un matu zudums var kļūt neatgriezenisks. Visefektīvākais solis ir frizūras maiņa: brīvākas frizūras, spriedzes pozīcijas rotācija, īsāks pieaudzēto matu nēsāšanas laiks un regulāras atpūtas sniegšana matu līnijai.

Rētojošās (cicatriciālās) alopēcijas

Rētojošās alopēcijas ir reta iekaisuma slimību grupa, tostarp lichen planopilaris, frontālā fibrozejošā alopēcija, centrālā centrbēdzes cicatriciālā alopēcija un diskoīdā vilkēde. Katrā gadījumā iekaisums bojā matu folikulu cilmes šūnas, un folikuls tiek aizstāts ar rētaudiem.

Brīdinājuma zīmes ir galvas ādas nieze, dedzināšana vai jutīgums; apsārtums vai zvīņošanās ap matu folikuliem; spīdīga, gluda āda, kur vairs nav redzamas folikulu atveres; un lēni atkāpjoša matu līnija, kas dažos gadījumos ietver uzacis. Agrīna diagnoze ir svarīga, jo ārstēšanas mērķis ir apturēt progresēšanu. Mati, kas jau ir zaudēti rētošanās dēļ, neatjaunojas.

Citi zināmi cēloņi

Vairākas citas situācijas var izraisīt vai veicināt matu izkrišanu. Dažas no tām ir viegli labojamas, un tas ir viens no iemesliem, kāpēc pareizs novērtējums ir vērts.

• Vairogdziedzera darbības traucējumi: gan samazināta, gan pastiprināta vairogdziedzera darbība var izraisīt difūzu matu retināšanos
• Dzelzs deficīts un citas uzturvielu nepilnības: zems feritīna līmenis bieži tiek pārbaudīts sievietēm ar matu izkrišanu
• Medikamenti: daži asins šķidrinātāji, retinoīdi, noteikti antidepresanti, hormonālās izmaiņas un ķīmijterapija var ietekmēt matus
• Pēcdzemdību matu izkrišana: telogēnās efuvijas forma, kas bieži sastopama dažus mēnešus pēc dzemdībām
• Galvas ādas stāvokļi: ievērojams seborejisks dermatīts, psoriāze vai sēnīšu infekcija (tinea capitis) var ietekmēt matus
• Matu stiebra bojājumi: karstums, balināšana un ķīmiskā matu taisnošana var izraisīt lūšanu, kas izskatās kā matu retināšanās
• Trikotilomānija: matu raušanas stāvoklis, kam noder atbalstoša profesionālā aprūpe

Salīdzinošā analīze

Zemāk redzamā tabula apkopo visbiežākos veidus. Tas ir sākumpunkts sarunai ar ārstu, nevis pašdiagnozes rīks.

Kā matu izkrišana pēc tipa un matu retināšanās var pārklāties

Ir ierasts, ka notiek vairāk nekā viena lieta. Cilvēks ar agrīnu matu izkrišanu pēc tipa, kurš pēc tam piedzīvo stresainu periodu vai slimību, var papildus piedzīvot telogēno efuviju. Matu izkrišana pēkšņi padara pamata retināšanos daudz pamanāmāku, un var būt grūti atdalīt abus.

Šī sakritība ir viens no iemesliem, kāpēc klīnicisti pievērš uzmanību gan slimības vēsturei, gan galvas ādai: kad tas sākās, vai ir noteikts raksts, vai ir bijis kāds izraisītājs, vai ir ģimenes anamnēze? Tāpēc ir rūpīgi jāizvirza cerības attiecībā uz jebkuru produktu. Lokāli lietojamais Minoxidil iedarbojas uz matu folikula augšanas ciklu; tas nevar novērst telogēnā effluviuma cēloni.

Kā klīnicists nosaka cēloni

Modelis ir norāde, taču tā nav diagnoze. Klīnicists var jautāt, kad izmaiņas sākās, vai tās bijušas pakāpeniskas vai pēkšņas, ko tu pamani dušā vai uz spilvena, un vai kādam tavā ģimenē ir līdzīga matu retināšana. Viņš arī jautās par nesenām slimībām, dzemdībām, svara izmaiņām, zālēm un frizūrām. Šie jautājumi palīdz atšķirt lēni mainīgu matu līniju no plašas matu izkrišanas epizodes.

Galvas ādas pārbaudē meklē matu diametra atšķirības, izkrišanas sadalījumu, salauztus matus, blaugznas, apsārtumu un to, vai folikulu atveres joprojām ir redzamas. Dermatologs var izmantot palielināšanas rīku, ko sauc par dermatoskopu vai trihoskopu. Dažreiz maigs vilkšanas tests palīdz novērtēt aktīvu matu izkrišanu. Asins analīzes nav nepieciešamas visiem; tās tiek izvēlētas atbilstoši simptomiem un slimības vēsturei, piemēram, ja ir aizdomas par dzelzs deficītu vai vairogdziedzera slimību. Biopsija var tikt apsvērta, ja rētas vai cits iekaisuma traucējums nav skaidrs.

Paņem līdzi fotogrāfijas, kas uzņemtas ar vairāku mēnešu intervālu, ja tev tādas ir. Ja tu nevari pateikt, vai mati izkrīt no saknes vai lūst pa garumu, piemini arī to. Lūšana var rasties pēc ķīmiskiem vai termiskiem bojājumiem un prasa atšķirīgu reakciju no folikulu līmeņa zuduma. Tikšanās mērķis nav pasūtīt katru testu; tas ir veikt ticamu diagnozi un plānu, kas atbilst tam, kas patiešām notiek.

Ko katra ārstēšana var un ko nevar darīt

Raksturīgai matu izkrišanai lokāli lietojamais Minoxidil ir bezrecepšu medikaments, kura efektivitāte ir pierādīta matu ataugšanā un uzturēšanā, kamēr tas tiek lietots. Vīrieši var arī apspriest recepšu finasterīdu ar klīnicistu. Daži klīnicisti izvēlētiem pacientiem apsver citas recepšu zāles, piemēram, iekšķīgi lietojamu Minoxidil, dutasterīdu vai spironolaktonu, lietojot tās ārpus paredzētās indikācijas. Šīs izvēles prasa individuālu risku, citu zāļu un grūtniecības apsvērumu pārskatu. Matu transplantācija pārdala donora matus, bet nevar apturēt netransplantēto matu nepārtrauktu zudumu.

Telogēnais effluvium tiek risināts atšķirīgi. Pirmais solis ir, ja iespējams, identificēt un novērst izraisītāju; izkrišana var mazināties, matu ciklam atjaunojoties. Alopecia areata ir speciālista diagnoze ar savu ārstēšanas ceļu. Rētas veidojošiem stāvokļiem nepieciešama tūlītēja medicīniskā aprūpe, kas vērsta uz iekaisuma mazināšanu un turpmākas izkrišanas ierobežošanu. Trakcijas alopēzijas gadījumā būtiska ir agrīna spriedzes mazināšana; augšanas produkta pievienošana, nemainot frizūru, neņem vērā cēloni.

Šampūni, kondicionieri un veidošanas līdzekļi var palīdzēt matiem izskatīties biezākiem un padarīt ikdienas rutīnu ērtāku, taču kosmētikas līdzeklis neaizstāj pamata cēloņa ārstēšanu. Uztura bagātinātāji ir noderīgi, ja tiek konstatēts deficīts; palielināts uzturvielu daudzums, ja to līmenis jau ir pietiekams, ne vienmēr uzlabo matu stāvokli. Jautā, kurš rezultāts tev ir vissvarīgākais: mazāka matu izkrišana, pašreizējā matu seguma saglabāšana, redzama blīvuma atjaunošana vai vienkārši ikdienas kopšanas atvieglošana. Dažādas iespējas atbilst dažādiem mērķiem.

Reāls laika grafiks, nevis atpakaļskaitīšana

Mati mainās lēni, jo folikuli nedarbojas vienlaicīgi. Pakāpeniskas, raksturīgas matu izkrišanas gadījumā viens mēnesis parasti ir pārāk īss, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti. Daudzu lokāli lietojamo Minoxidil produktu lietošanas instrukcijās norādīts, ka lietotājiem jāļauj vairāki mēneši, pirms novērtēt, vai tas palīdz; daži cilvēki pirms uzlabojumiem pamana agrīnu matu izkrišanu. Izmanto sava precīzā produkta norādījumus kā galveno avotu un jautā klīnicistam par pastāvīgu stāvokļa pasliktināšanos vai nepatīkamām blakusparādībām.

Pēc telogēnā effluviuma epizodes matu izkrišana var sākties mēnešus pēc izraisītāja notikuma un pēc šī izraisītāja pāriešanas var pakāpeniski izzust. Redzama matu biezība bieži vien atjaunojas ilgāk, jo jauniem matiem jāizaug pietiekami gari, lai tie veicinātu matu segumu. Transplantācijai ir savs atjaunošanās un ataugšanas grafiks, ko parasti mēra vairāk nekā gada laikā. Rētas veidojošie stāvokļi atkal ir atšķirīgi: steidzamais mērķis ir apturēt progresēšanu, nevis gaidīt spontānu ataugšanu rētainās vietās.

Ikmēneša fotogrāfijas ir noderīgākas nekā ikdienas skaitīšana. Izmanto vienādu apgaismojumu, leņķi, attālumu un matu celiņu. Ja sāc ārstēšanu, atzīmē datumu, cik bieži tu to lieto un vai ir kairinājums. Paņem šo ierakstu līdzi uz pēcpārbaudes vizīti. Tas palīdz atšķirt produktu, kam nav pieticis laika, no tāda, kas tev nav piemērots vai panesams.

FOLIGAIN® un citas iespējas: godīgs salīdzinājums

Ja klīnicists vai farmaceits apstiprina, ka bezrecepšu Minoxidil produkts ir piemērots, vispirms salīdzini zāļu faktu paneļus. Pie vienādas marķētas koncentrācijas FOLIGAIN® Minoxidil un citi bezrecepšu Minoxidil zīmoli izmanto to pašu aktīvo zāļu vielu. Cits zīmols var piedāvāt transportlīdzekli, aplikatoru, iepakojuma izmēru vai cenu, kas labāk atbilst tavai ikdienai. Putas varētu patikt kādam, kam nepatīk šķīduma sajūta; šķīdumu var būt vieglāk uzklāt garākos matos. Pārbaudi katru pašreizējo marķējumu, nevis pieņem, ka katram produktam ar vienu un to pašu zīmolu ir vienādi lietošanas norādījumi.

FOLIGAIN® piedāvā arī kosmētikas matu kopšanas produktus, kas satur TRIOXIDIL®, FOLIGAIN® kosmētikas kompleksu. Šie produkti var uzlabot matu un galvas ādas izskatu un sajūtu, taču tos nevajadzētu raksturot kā līdzvērtīgus FDA apstiprinātiem matu augšanu veicinošiem līdzekļiem. Konkurējošs kosmētiskais šampūns vai kondicionieris var atbilst tam pašam izskata vai komforta mērķim. Neviens kosmētiskais veids neaizstāj pēkšņas matu izkrišanas, plankumainas izkrišanas vai iekaisuma simptomu novērtēšanu.

Attiecībā uz recepšu medikamentiem un procedūrām, jēgpilns salīdzinājums ir ar klīnicista diagnozi un riska novērtējumu, nevis zīmolu reitingu. Minoxidil un finasterīdam ir atšķirīgas lomas; matu transplantācija atbild uz pavisam citu jautājumu. Daži cilvēki apvieno pieejas profesionāla vadībā, savukārt citi dod priekšroku sākt ar vienu ilgtspējīgu soli. Tev nav jāpērk FOLIGAIN® produkts, lai rīkotos saskaņā ar šo rokasgrāmatu. Pareizais nākamais solis var būt medicīniska vizīte, matu veidošanas ieradumu maiņa vai vienkārši uzticama sākuma fotogrāfija.

Ko sekot līdzi pirms produkta izvēles

Pirms jebko sākt, veltiet pāris nedēļas informācijas vākšanai. Tas padarīs jebkuru sarunu ar klīnicistu daudz produktīvāku un sniegs jums uzticamu sākuma punktu.

• Matu līnijas, celiņa un galvas virsotnes fotogrāfijas konsekventā apgaismojumā
• Kad pirmo reizi pamanījāt izmaiņas un vai tās bija pakāpeniskas vai pēkšņas
• Jebkura slimība, operācija, dzemdības, diētas maiņa, jauni medikamenti vai liels stress pēdējo sešu mēnešu laikā
• Ģimenes anamnēze par matu retināšanu abās pusēs
• Galvas ādas simptomi: nieze, sāpes, dedzināšana, lobīšanās, apsārtums
• Matu kopšanas ieradumi: stingras frizūras, karstums, balināšana, ķīmiskās procedūras

Kur piemērots FOLIGAIN®

FOLIGAIN® produkti ir izstrādāti, ņemot vērā visbiežāko scenāriju: pakāpenisku, raksturīgu matu retināšanos pieaugušajiem. FOLIGAIN® Minoxidil produkti satur to pašu regulēto aktīvo sastāvdaļu, kas pieejama visā ASV bezrecepšu tirgū. FOLIGAIN® kosmētikas produkti, piemēram, šampūni un kondicionieri ar TRIOXIDIL® kompleksu, ir paredzēti, lai atbalstītu retinošu matu izskatu un sajūtu, kā arī komfortablu galvas ādu. Tie ir kosmētikas produkti un nav paredzēti matu izkrišanas ārstēšanai.

Ja jūsu matu izkrišana izskatās kā viens no citiem šeit aprakstītajiem veidiem, īpaši plankumaina izkrišana, galvas ādas simptomi vai rētu veidošanās pazīmes, vispirms konsultējieties ar dermatologu. Pareizās pieejas izvēle pareizam tipam dod jebkurai rutīnai godīgas izredzes.